地高辛酏劑對(duì)于肺源性心臟病、心肌嚴(yán)重缺血、活動(dòng)性心肌炎及心肌外機(jī)械因素所致心功能不全療效差。那么,地高辛酏劑的藥物相互作用有什么呢?
地高辛酏劑的藥物相互作用:
1.與兩性霉素B、皮質(zhì)激素或失鉀利尿劑如布美他尼(bumetanide)、依他尼酸(ethacrynicacid)等合用時(shí),可因低血鉀而致洋地黃中毒。
2.與制酸藥(尤其三硅酸鎂)或止瀉吸附藥如白陶土、果膠、考來烯胺(colestyramine)和其他陰離子交換樹脂、柳氮磺吡啶(sulfasalazine)或新霉素、對(duì)氨水楊酸合用時(shí),可抑制洋地黃強(qiáng)心甙吸收。
3.與抗心律失常藥、鈣鹽注射劑、可卡因或擬腎上腺素類藥合用時(shí),可導(dǎo)致心律失常。
4.有嚴(yán)重或完全性房室傳導(dǎo)阻滯而血鉀正常的洋地黃化患者不應(yīng)合時(shí)應(yīng)用鉀鹽,但噻嗪類利尿劑與本品合用時(shí),應(yīng)防止低鉀血癥。
5.β受體阻滯劑與本品合用,有導(dǎo)致房室傳導(dǎo)阻滯發(fā)生嚴(yán)重心動(dòng)過緩的可能。但并不排除β阻滯劑用于洋地黃不能控制心室率的室上性快速心律失常。
6.與奎尼丁同用,可使本品血藥濃度提高約一倍,兩藥合用時(shí)應(yīng)酌減地高辛用量1/2~1/3。
7.與維拉帕米、地爾硫卓、胺碘酮合用,可引起嚴(yán)重心動(dòng)過緩。
8.螺內(nèi)酯可延長本品半衰期。
9.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑及其受體拮抗劑可使本品血藥濃度增高。
10.吲哚美辛(indomethacin)可使本品半衰期延長,需監(jiān)測血藥濃度及心電圖。⑾與肝素同用,能部分抵消肝素的抗凝作用,應(yīng)注意調(diào)整肝素用量。⑿洋地黃化時(shí)靜脈用硫酸鎂應(yīng)極其謹(jǐn)慎,可發(fā)生心臟傳導(dǎo)阻滯。⒀紅霉素可增加本品在胃腸道的吸收。
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(實(shí)習(xí)編緝:鐘麗冰)
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