替米沙坦片(美卡素)適用于年齡55歲及以上,存在發(fā)生嚴(yán)重心血管事件高風(fēng)險且不能接受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶(ACE)抑制劑治療的患者,功能主治是用于治療原發(fā)性高血壓。
那么,高鉀血癥能服用替米沙坦片嗎?
進(jìn)行腎上腺素受體拮抗劑(ARB)治療的患者可能出現(xiàn)高鉀血癥,尤其是有進(jìn)展期腎功能損傷、心衰、正在進(jìn)行腎替代治療的患者;或者正在采用補(bǔ)鉀治療、保鉀利尿劑、含鉀的鹽替代物或其他可能增加血鉀濃度的藥物進(jìn)行治療的患者。對于此類存在高血鉀危險因素的患者,應(yīng)在本品應(yīng)用期間嚴(yán)密監(jiān)測血清電解質(zhì)水平,以及時發(fā)現(xiàn)可能存在的電解質(zhì)紊亂。在老年人、腎功能不全、糖尿病患者、同時使用其他會增加鉀的水平的藥物和/或有并發(fā)癥的患者中,高鉀血癥可能是致命的。在考慮同時使用影響腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)藥物之前,應(yīng)充分評估受益風(fēng)險比。高鉀血癥的主要的危險因素包括:
——糖尿病、腎損害、年齡(]70歲)
——和一個或更多的影響腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)的其他藥物和/或鉀補(bǔ)充劑聯(lián)合使用。藥物及可能會導(dǎo)致高鉀血癥的藥物類別:含有鉀的鹽替代品、保鉀利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素II受體拮抗劑、非甾體類抗炎藥(NSAIDs,包括選擇性COX-2抑制劑)、肝素、免疫抑制劑(環(huán)孢素或他克莫司)、甲氧芐啶。
——并發(fā)的事件,特別是在脫水、急性心功能失代償、代謝性酸中毒、腎功能惡化、突然惡化的腎臟狀況(例如感染性疾?。?、細(xì)胞溶解(例如急性肢體缺血、橫紋肌溶解癥、擴(kuò)大創(chuàng)傷)
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(實習(xí)編輯:葉思敏)
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