紅霉素腸溶片用于治療肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎;溶血性鏈球菌所致猩紅熱、蜂窩織炎等。那么,紅霉素腸溶片的藥代動(dòng)力學(xué)怎樣?
紅霉素腸溶片的藥代動(dòng)力學(xué)是:
紅霉素腸溶片口服后在腸道中吸收。吸收后除腦脊液和腦組織外,廣泛分布于各組織和體液中,尤以肝、膽汁和脾中的濃度為高,在腎、肺等組織中的濃度可高出血藥濃度數(shù)倍,在膽汁中的濃度可達(dá)血藥濃度的10~40倍以上。在皮下組織、痰及支氣管分泌物中的濃度也較高,痰中濃度與血藥濃度相仿;在胸、腹水及膿液等的濃度可達(dá)有效水平。
紅霉素腸溶片有一定量(約為血藥濃度的33%)進(jìn)入前列腺及精囊中,但不易透過(guò)血-腦脊液屏障,腦膜有炎癥時(shí)腦脊液中濃度僅為血藥濃度的10%左右??蛇M(jìn)入胎血和排入母乳中,胎兒血藥濃度為母體血藥濃度的5%~20%,母乳中藥物濃度可達(dá)血藥濃度的50%以上。
紅霉素腸溶片的表觀分布容積(Vd)為0.9L/kg。蛋白結(jié)合率為70%~90%。紅霉素在肝內(nèi)代謝,主要在肝中濃縮和從膽汁排出,并進(jìn)行腸肝循環(huán),約2%~5%的口服量自腎小球?yàn)V過(guò)排出,無(wú)尿患者的血消除半衰期(t1/2b)可延長(zhǎng)。糞便中也含有一定量。血液透析或腹膜透析后極少被清除,故透析后無(wú)需加用。
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(實(shí)習(xí)編緝:張桂平)
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