有人對(duì)孕婦出現(xiàn)先兆流產(chǎn)時(shí)使用黃體酮提出質(zhì)疑,擔(dān)心孕早期使用大量黃體酮可能使“胎兒畸形的危險(xiǎn)增加8倍”。那么,孕婦可以服用黃體酮膠囊(益瑪欣)嗎?
對(duì)出現(xiàn)先兆流產(chǎn)癥狀的孕婦,臨床上通常是選擇天然的黃體酮制劑來進(jìn)行保胎治療。天然的黃體酮是從孕馬的血清中提取的雌激素類物質(zhì),一般比較安全。用天然黃體酮進(jìn)行保胎治療的具體方法是:每天或隔天給先兆流產(chǎn)的孕婦肌肉注射1次,每次注射10~20毫克,通常需連續(xù)使用至胎兒的胎盤形成。因?yàn)樘ケP形成后,可接替卵巢黃體分泌足量的黃體酮,所以此時(shí)可停用黃體酮,這個(gè)過程大約需要12周。
不過,黃體酮也不是萬能的保胎藥,它只適用于因黃體酮不足引起的流產(chǎn)患者,而那些因不良的遺傳因素、環(huán)境因素、母體疾病等導(dǎo)致的胎兒發(fā)育不良或異常,或是胎死宮中等情況引起的流產(chǎn),則不能用黃體酮進(jìn)行保胎治療。
妊娠早期不宜使用黃體酮膠囊。據(jù)報(bào)道,在孕早期使用大量的黃體酮,胎兒脊柱、肛門、四肢等部位發(fā)生畸形的危險(xiǎn)可增加8倍。如果使用人工合成的孕酮(如炔諾酮具有雄性化作用),約有18%的女性胎兒男性化。出現(xiàn)這種結(jié)局是很不幸的。
黃體酮保胎的使用面是很有限的。黃體酮是一種孕激素,對(duì)黃體分泌不足、孕酮缺乏引起的先兆流產(chǎn)是有用的。但首先必須弄清楚是否缺乏黃體酮。是否缺乏,可通過化驗(yàn)證實(shí),也可通過測量基礎(chǔ)體溫的辦法來了解。的確屬于黃體功能不足者,為了受孕可從基礎(chǔ)體溫上升的3-4天注射黃體酮,并不間斷使用9-10周,直到母體可自然分泌孕酮為止。在孕酮缺乏的正常情況下使用黃體酮不會(huì)帶來危險(xiǎn)。
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(實(shí)習(xí)編輯:孫媛媛)
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