阿托伐他汀鈣片為白色薄膜衣片,除去薄膜衣片后,顯白色。用于治療高膽固醇血癥和混合型高脂血癥;冠心病和腦中風(fēng)的防治。那么,阿托伐他汀鈣片的注意事項(xiàng)是怎樣呢?
阿托伐他汀鈣片的注意事項(xiàng)是:
1.因膽固醇及其生物合成中的其它產(chǎn)物是胎兒發(fā)育(包括膽固醇及細(xì)胞膜合成)的必要成分,而阿托伐他汀鈣可減少膽固醇及其衍生物的合成,故育齡婦女只有在極不可能懷孕并了解藥物的潛在危險(xiǎn)時(shí)才可用本品。如果用藥期間懷孕,應(yīng)停藥并告知病人該藥對(duì)胎兒的潛在危險(xiǎn)。
2.HMG-CoA還原酶抑制劑同其它降脂藥一樣,與肝功能的生化異常有關(guān)。建議在治療前、治療開始后6周和12周或提高劑量時(shí)測(cè)肝功能,長(zhǎng)期治療時(shí),定期(如每年)測(cè)肝功能。肝酶改變通常在用阿托伐他汀鈣頭三個(gè)月出現(xiàn),肝酶升高的病人應(yīng)進(jìn)行調(diào)整直到恢復(fù)。ALT或AST升高超過正常3倍時(shí)建議減少劑量或停藥。飲大量酒精或有肝病史的病人應(yīng)慎用阿托伐他汀鈣。
3.當(dāng)病人有廣泛的肌痛、肌緊張、肌無力或CPK顯著升高時(shí),應(yīng)考慮是否為肌病引起。病人應(yīng)隨時(shí)報(bào)告不明原因的肌痛、肌緊張或無力,特別是有不適和發(fā)燒時(shí)。當(dāng)CPK水平明顯升高、確診或懷疑為肌病時(shí)應(yīng)停用阿托伐他汀鈣治療。
4.其它同類藥與環(huán)孢菌素、葉酸衍生物、紅霉素、尼克酸或吡咯類抗真菌藥合用時(shí)會(huì)增加肌病發(fā)生的危險(xiǎn),當(dāng)醫(yī)生考慮阿托伐他汀鈣與以上這些藥合用時(shí)應(yīng)仔細(xì)權(quán)衡利弊,并嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病人出現(xiàn)的肌痛、肌緊張或無力等癥狀,特別是治療初期和增加任一藥的劑量時(shí),也可采取定期測(cè)CPK,但這并不能保證不發(fā)生嚴(yán)重肌病。
5.對(duì)于有急性嚴(yán)重癥狀提示為肌病者,或有橫紋肌炎繼發(fā)急性腎衰的危險(xiǎn)因素(如嚴(yán)重急性感染、大手術(shù)、受傷、嚴(yán)重的代謝、內(nèi)分泌、電解質(zhì)紊亂以及未控制的癲癇發(fā)作)的患者,應(yīng)停用阿托伐他汀鈣。
6.HMG-CoA還原酶抑制劑與那些可能降低內(nèi)源性固醇類激素水平或活性的藥如螺內(nèi)酯同時(shí)應(yīng)用應(yīng)謹(jǐn)慎。
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(實(shí)習(xí)編緝:鐘麗冰)
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