服用阿司匹林腸溶片有什么要注意的呢？

來源：方舟健客發(fā)布時(shí)間：2014/8/5 15:33:47

導(dǎo)讀：

阿司匹林腸溶片可防止血栓形成，臨床用于預(yù)防一過性腦缺血發(fā)作、心肌梗死、心房顫動(dòng)、人工心臟瓣膜、動(dòng)靜脈瘺或其他手術(shù)后的血栓形成。那么，服用阿司匹林腸溶片有什么要注意的呢？

阿司匹林腸溶片的注意事項(xiàng)是：

1.交叉過敏反應(yīng)。對(duì)本品過敏時(shí)也可能對(duì)另一種水楊酸類藥或另一種非水楊酸類的非甾體抗炎藥過敏。但非絕對(duì)。必須警惕交叉過敏的可能性。

2.對(duì)診斷的干擾：

(1)長(zhǎng)期每日用量超過2.4g時(shí)，硫酸銅尿糖試驗(yàn)可出現(xiàn)假陽性。葡萄糖酶尿糖試驗(yàn)可出現(xiàn)假陰性。

(2)可干擾尿酮體試驗(yàn)。

(3)當(dāng)血藥濃度超過130μg/ml時(shí)，用比色法測(cè)定血尿酸可得假性高值，但用尿酸酶法則不受影響。

(4)用熒光法測(cè)定尿5-羥吲哚醋酸(5-HIAA)時(shí)可受本品干擾。

(5)尿香草基杏仁酸(VMA)的測(cè)定，由于所用方法不同，結(jié)果可高可低。

(6)由于本品抑制血小板聚集，可使出血時(shí)間延長(zhǎng)。劑量小到40mg/日也會(huì)影響血小板功能，但是臨床上尚未見小劑量(<150mg/日)引起出血的報(bào)道。

(7)肝功能試驗(yàn)，當(dāng)血藥濃度>250μg/ml時(shí)，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶及血清堿性磷酸酶可有異常改變，劑量減少時(shí)可恢復(fù)正常。

(8)大劑量應(yīng)用，尤其是血藥濃度>300μg/ml時(shí)凝血酶原時(shí)間可延長(zhǎng)。

(9)每天用量超過5g時(shí)血清膽固醇低。

(10)由于本品作用于腎小管，使鉀排泄增多，可導(dǎo)致血鉀降低。

(11)大劑量應(yīng)用本品時(shí)，用放射免疫法測(cè)定血清甲狀腺素(T4)及三碘甲狀腺素(T3)可得較低結(jié)果。

(12)由于本品與酚磺酞在腎小管競(jìng)爭(zhēng)性排泄，而使酚磺酞排泄減少(即PSP排泄試驗(yàn))。

3.下列情況應(yīng)慎用：

(1)有哮喘及其他過敏性反應(yīng)時(shí)。

(2)葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺陷者(本品偶見引起溶血性貧血)。

(3)痛風(fēng)(本品可影響其他排尿酸藥的作用于，小劑量時(shí)可能引起尿酸滯留)。

(4)肝功能減退時(shí)可加重肝臟毒性反應(yīng)，加重出血傾向，肝功能不全和肝硬變患者易出現(xiàn)腎臟不良反應(yīng)。

(5)心功能不全或高血壓，大量用藥時(shí)可能引起心力衰竭或肺水腫。

(6)腎功能不全時(shí)有加重腎臟毒性的危險(xiǎn)。

(7)血小板減少者。

4.長(zhǎng)期大量用藥時(shí)應(yīng)定期檢查紅細(xì)胞壓積、肝功能及血清水楊酸含量。

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（實(shí)習(xí)編緝：陳志方）

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