選擇用藥時首先要根據(jù)患者的具體病情，同時還要根據(jù)患者的年齡、性別及一些特殊情況來考慮用藥的選擇和劑量。那么特殊人群應(yīng)該怎樣使用阿奇霉素片？

兒童用藥：無論何種感染，建議阿奇霉素在兒童中的總劑量最高不超過1500mg。阿奇霉素片劑僅適用于體重大于45公斤的兒童，用法與用量同成人。兒童藥代動力學(xué)資料提示兒童20mg/kg與成人1200mg劑量相當(dāng)，但其Cmax值更高。尚無兒童使用本品預(yù)防鳥型胞內(nèi)分支桿菌復(fù)合體的安全性及療效方面資料。根據(jù)兒童藥代動力學(xué)資料，20mg/kg與成人1200mg的劑量相當(dāng)，但是其Cmax值要高。對于兒童鏈球菌性咽炎，阿奇霉素單劑量10mg/kg或20mg/kg連續(xù)服藥3天證實有效，然而每日用量不得超過500mg。在比較兩種給藥方案的臨床試驗中，兩者的臨床療效相似，但20mg/kg/天服藥方案的細(xì)菌清除能力更強(qiáng)。當(dāng)然，青霉素仍是常規(guī)治療化膿性鏈球菌性咽炎的首選藥物，包括風(fēng)濕熱的預(yù)防。

老年患者用藥：給藥方法及劑量同成人。

孕婦及哺乳期婦女用藥：動物生殖研究表明阿奇霉素可穿過胎盤，但對胎兒無損害跡象。尚無本品在母乳中分泌及用于妊娠和哺乳人群的安全性資料，故只有在妊娠或哺乳期婦女無適當(dāng)選擇余地時才可使用本品。

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（實習(xí)編輯：殷家怡）