呋塞米片,存在一些不良反應(yīng),常見(jiàn)者與水、電解質(zhì)紊亂有關(guān)、尤其是大劑量或長(zhǎng)期應(yīng)用時(shí),如體位性低血壓、休克、低鉀血癥等。
那么,呋塞米片使用的時(shí)候應(yīng)該注意什么的呢?
1.交叉過(guò)敏對(duì)磺胺藥和噻嗪類利尿藥過(guò)敏者對(duì)本藥可能亦過(guò)敏
2.對(duì)診斷的干擾可致血糖升高尿糖陽(yáng)性尤其是糖尿病或糖尿病前期患者過(guò)度脫水可使血尿酸和尿素氮水平暫時(shí)性升高血Na+Cl-K+Ca+和Mg+濃度下降
3.下列情況慎用
(1)無(wú)尿或嚴(yán)重腎功能損害者后者因需加大劑量故用藥間隔時(shí)間應(yīng)延長(zhǎng)以免出現(xiàn)耳毒性等副作用。
(2)糖尿病
(3)高尿酸血癥或有痛風(fēng)病史者
(4)嚴(yán)重肝功能損害者因水電解質(zhì)紊亂可誘發(fā)肝昏迷
(5)急性心肌梗死過(guò)度利尿可促發(fā)休克
(6)胰腺炎或有此病史者
(7)有低鉀血癥傾向者尤其是應(yīng)用洋地黃類藥物或有室性心律失常者
(8)紅斑狼瘡本藥可加重病情或誘發(fā)活動(dòng)
(9)前列腺肥大
4.隨訪檢查
(1)血電解質(zhì)尤其是合用洋地黃類藥物或皮質(zhì)激素類藥物肝腎功能損害者
(2)血壓尤其是用于降壓大劑量應(yīng)用或用于老年人
(3)腎功能
(4)肝功能
(5)血糖
(6)血尿酸
(7)酸堿平衡情況
(8)聽(tīng)力
5.藥物劑量應(yīng)從最小有效劑量開(kāi)始然后根據(jù)利尿反應(yīng)調(diào)整劑量以減少水電解質(zhì)紊亂等副作用的發(fā)生
6.存在低鉀血癥或低鉀血癥傾向時(shí)應(yīng)注意補(bǔ)充鉀鹽
7.與降壓藥合用時(shí)后者劑量應(yīng)酌情調(diào)整
8.少尿或無(wú)尿患者應(yīng)用最大劑量后小時(shí)仍無(wú)效時(shí)應(yīng)停藥
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(實(shí)習(xí)編輯:余大連)
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