糖尿病性腎病(DN)是糖尿病引起的嚴(yán)重和危害性最大的一種慢性并發(fā)癥,由糖尿病引起的微血管病變而導(dǎo)致的腎小球硬化。那么,胰激肽原酶腸溶片能治療糖尿病性腎病么?
糖尿病性腎病的主要臨床表現(xiàn)如下:
1.蛋白尿是糖尿病腎病的第一個(gè)臨床表現(xiàn),初為間斷性,后轉(zhuǎn)為持續(xù)性。用放免法測(cè)定尿中白蛋白或微白蛋白,可較早診斷蛋白尿,對(duì)控制病情有益。
2.水腫糖尿病腎病發(fā)生水腫時(shí)多由于大量蛋白尿所致,此階段表明已發(fā)展至糖尿病腎病后期。多伴有GFR下降等腎功能減退的臨床表現(xiàn),提示預(yù)后不良。
3.高血壓出現(xiàn)較晚。到糖尿病腎病階段時(shí)血壓多升高,可能與糖尿病腎臟阻力血管的結(jié)構(gòu)和功能的改變有密切關(guān)系,此外,水鈉潴留也是高血壓的因素之一。高血壓能加重腎臟病變的發(fā)展和腎功能的惡化,因此控制高血壓至關(guān)重要。
4.貧血有明顯氮質(zhì)血癥的糖尿病性腎病患者,可有輕~中度的貧血。貧血為紅細(xì)胞生成障礙,用鐵劑治療無(wú)效。
5.腎功能異常從蛋白尿的出現(xiàn)到腎功能異常,間隔時(shí)間變化很大,若糖尿病得到很好控制,可多年蛋白尿而不出現(xiàn)腎功能異常。若控制不好,就會(huì)出現(xiàn)氮質(zhì)血癥、腎功能不全。另外,糖尿病性腎病往往伴有糖尿病視網(wǎng)膜病變。
胰激肽原酶腸溶片的功能主治為血管擴(kuò)張藥,有改善微循環(huán)作用。主要用于微循環(huán)障礙性疾病,如糖尿病引起的腎病,周?chē)窠?jīng)病,視網(wǎng)膜病,眼底病及缺血性腦血管病,也可用于高血壓病的輔助治療。
因此認(rèn)為,胰激肽原酶腸溶片能治療糖尿病性腎病。
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(實(shí)習(xí)編輯:楊俊騰)
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