斜視性弱視是由于當(dāng)人的雙眼視軸平行,維持雙眼黃斑中心凹注視,才能產(chǎn)生雙眼單視覺(jué)功能。復(fù)視和混淆視均給患者帶來(lái)極度不適,視中樞就主動(dòng)抑制斜視眼黃斑輸入的視沖動(dòng),長(zhǎng)期會(huì)導(dǎo)致弱視發(fā)生,那么左旋多巴片可用于治療斜視性弱視嗎?
患者有斜視或曾有過(guò)斜視,同時(shí)伴有弱視,但無(wú)眼底異常。目前認(rèn)為這是因?yàn)樾币曇饛?fù)視和視覺(jué)紊亂使患者感到極度不適,大腦視皮質(zhì)主動(dòng)抑制由斜眼黃斑傳入的視覺(jué)沖動(dòng),該眼黃斑部功能長(zhǎng)期被抑制,形成了弱視。這種弱視是斜視的后果,是繼發(fā)的、功能的,因而是可逆的,預(yù)后是好的。但偶有少數(shù)原發(fā)性者即使在積極治療下視功能改善也不顯著。
而左旋多巴片可用于兒童、青少年中屈光不正性弱視、屈光參差性弱視及斜視性弱視患者。
此外,1~3歲內(nèi)發(fā)生的斜視如果在配戴矯正眼鏡后仍殘留內(nèi)斜視,可以考慮手術(shù)矯正斜視,有利于兒童弱視的治療和雙眼視覺(jué)功能的健全與完善。3歲以上經(jīng)過(guò)弱視訓(xùn)練或治療后,視力以恢復(fù)正常,可以考慮手術(shù)矯正,有利于鞏固正常視力,并建立并完善雙眼視覺(jué)功能。發(fā)生在新生兒時(shí)期的斜視,應(yīng)當(dāng)積極爭(zhēng)取早期手術(shù),在1~1.5周歲內(nèi)完成手術(shù)為宜。新生兒斜視的早期手術(shù),對(duì)于建立雙眼視覺(jué)和防治弱視意義重大。
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(實(shí)習(xí)編輯:李麗娜)
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