口腔潰瘍散，復(fù)發(fā)性口腔潰瘍又稱復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍(recurrentaphthousulcer，RAU)是最常見(jiàn)的口腔粘膜病。流行病學(xué)調(diào)查顯示，每5個(gè)人中即有1人至少發(fā)生過(guò)1次潰瘍，且不論男女、年齡、人種均可發(fā)生。目前，RAU的病因及致病機(jī)制仍不明確。RAU的誘因可能是局部創(chuàng)傷、精神緊張、食物、藥物、激素水平改變及維生素或微量元素缺乏。系統(tǒng)性疾病、遺傳、免疫及微生物在RAU的發(fā)生、發(fā)展中可能起重要作用。由于病因不明，RAU的診斷完全是基于病史及臨床表現(xiàn)，缺少可作為確診依據(jù)的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)。RAU預(yù)示著機(jī)體可能有潛在系統(tǒng)性疾病，如胃腸、血液和內(nèi)分泌系統(tǒng)的疾病，但臨床上大部分患者身體健康，無(wú)系統(tǒng)性疾病。潰瘍灼痛明顯，呈圓形或橢圓形，具有周期性、復(fù)發(fā)性、自限性的特征。

復(fù)發(fā)性口腔潰瘍目前發(fā)病原因仍不明確,臨床癥狀復(fù)雜多變,患者多在疲勞過(guò)度、精神緊張、消化不良及婦女月經(jīng)期前后,容易誘發(fā)。西醫(yī)認(rèn)為,本病發(fā)生與患者自身免疫功能失調(diào),維生素B缺乏,內(nèi)分泌障礙,胃腸功能紊亂,變態(tài)反應(yīng),病毒感染,以及局部創(chuàng)傷等因素有關(guān)。微循環(huán)障礙為本病發(fā)病的主要機(jī)理。臨床西醫(yī)多選用激素、維生素B等藥物治療,可獲得一定療效,但療程較長(zhǎng),易反復(fù)發(fā)作。

復(fù)發(fā)性口腔潰瘍屬中醫(yī)“口瘡”范疇。《景岳全書(shū)》云：口瘡連年不愈者,此虛火也。臨床采用口腔潰瘍散治療取得較好療效。方中青黛性寒味咸,清熱涼血;冰片性苦微寒,清熱止痛消腫;白礬清熱化痰,生津止血,具有生肌止痛,止血收斂,消炎止痛,促進(jìn)愈合的作用。白礬的體外實(shí)驗(yàn)也表明,其水蒸劑對(duì)金葡菌、綠膿桿菌、白喉?xiàng)U菌、變形桿菌、痢疾桿菌均有一定抑制作用。諸藥合用,具有祛風(fēng)化痰、行瘀散結(jié)、消腫止痛作用,能夠迅速緩解或減輕潰瘍癥狀,消除粘膜水腫,促進(jìn)潰瘍愈合,縮短病程。追蹤觀察88例用藥后,患者疼痛明顯緩解,愈合時(shí)間明顯縮短,而且發(fā)作頻率減低,復(fù)發(fā)間歇期明顯延長(zhǎng),且使用方便,無(wú)毒副作用,值得臨床推廣運(yùn)用。

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（實(shí)習(xí)編輯：葉勝能）