鹽酸米多君片的藥物原形無活性。口服給藥后,在血液中經(jīng)氨基乙酰水解后轉(zhuǎn)化為活性代謝物脫甘氨酸米君。脫甘氨酸米多君為選擇性外周交感神經(jīng)a1受到激動劑,直接作用于突觸后,釋放腎上素興奮劑。
鹽酸米多君片具有血管張力調(diào)節(jié)功能,對直立性血壓調(diào)節(jié)異常的患者可增加外周動、靜脈阻力,還可防止下肢大量血液淤積,促進血液回流,使血容量保持穩(wěn)定,從而提高患者直立位血壓、改善循環(huán)容量不足而引起的癥狀(如晨起精神不振、乏力、頭暈、眼花等)。
鹽酸米多君片不會引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高,對心臟也無直接作用,但用藥后由于反饋作用,心率可能下降。
如果過量服用鹽酸米多君片,可出現(xiàn)不良反應(yīng)的癥狀。其程度較嚴重,如:高血壓、豎毛反應(yīng)、冷感、心動過緩和尿潴留。除了促進毒物排泄的一般措施外,可使用抗a-腎上腺素能藥(酚妥拉明)。心動過緩性心律紊亂可用阿托品治療(注意血壓升高!),脫甘氨酸米多君可通過透析方法排除體外。
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(實習(xí)編輯:陳慧敏)
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