托吡酯片與其它抗癲癇藥物比較,托吡酯的藥代動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)為:更長(zhǎng)的半衰期,線性藥代動(dòng)力學(xué),主要經(jīng)腎清除,蛋白結(jié)合不顯著,不具有臨床相關(guān)活性代謝物。那么,托吡酯片的注意事項(xiàng)是怎樣的?下面讓小編為你介紹吧。
托吡酯片的注意事項(xiàng)是:
包括妥泰在內(nèi)的抗癲癇藥物應(yīng)逐漸停藥以使發(fā)作頻率增高的可能性減至最低。在臨床試驗(yàn)中,每周減量100mg/日。某些病人在無(wú)并發(fā)癥的情況下停藥過(guò)程可加速。原形托吡酯及其代謝產(chǎn)物主要經(jīng)腎臟清除。腎臟清除的能力與腎臟的功能有關(guān),而與年齡無(wú)關(guān)。伴有中度或重度腎功能損害的患者達(dá)到穩(wěn)態(tài)血漿濃度的時(shí)間可能需10-15天,而腎功能正常的患者只需4-8天。由于已知有腎臟損害的患者,在每個(gè)劑量下達(dá)到穩(wěn)態(tài)血漿濃度的時(shí)間有所延長(zhǎng),與所有患者一樣,其劑量調(diào)整應(yīng)依據(jù)臨床療效進(jìn)行(如對(duì)發(fā)作的控制,副作用的發(fā)生)。某些患者,尤其是伴有潛在腎病因素的患者可能有增加腎結(jié)石形成的危險(xiǎn),建議大量飲水以降低腎結(jié)石形成的危險(xiǎn)。腎結(jié)石的危險(xiǎn)因素包括先前已有腎結(jié)石形成以及具有腎結(jié)石和高鈣尿的家族史。在托吡酯治療期間,無(wú)一危險(xiǎn)因素被證明可確實(shí)導(dǎo)致腎結(jié)石形成。此外,患者所服用的其它與腎結(jié)石有關(guān)的藥物可能也會(huì)增加危險(xiǎn)因素。與所有抗癲癇藥物一樣,妥泰作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng),可產(chǎn)生嗜睡、頭暈或其它相關(guān)癥狀。這些不良反應(yīng)不論是輕度或是中度,對(duì)駕駛汽車或操縱機(jī)器的患者都有潛在危險(xiǎn),患者在獲得用藥經(jīng)驗(yàn)之前的危險(xiǎn)更大。
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(實(shí)習(xí)編輯:盧錦銳)
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