辛伐他汀片用于原發(fā)性高膽固醇血癥包括雜合子家族性高膽固醇血癥、高脂血癥或混合性高脂血癥的患者。那么，辛伐他汀片的用法用量是怎樣呢？

辛伐他汀片的用法用量是：

患者接受本品治療以前，應(yīng)接受標(biāo)準(zhǔn)的降膽固醇飲食并在治療過程中繼續(xù)維持。

推薦的起始劑量為每天20mg，晚間一次服用。對于因存在冠心病、糖尿病、周圍血管疾病、中風(fēng)或其他腦血管疾病史而屬于CHD事件高危人群患者，推薦的起始劑量為20-40mg/天。對于只需中度降低低密度脂蛋白膽固醇的患者，起始劑量為10mg。對于同時服用環(huán)孢菌素、達(dá)那唑、貝特類（非諾貝特除外）或煙酸類藥物，胺碘酮，維拉帕米以及嚴(yán)重腎功能不全的病人，其推薦劑量如下。

推薦劑量范圍為每天5-80mg，晚間一次服用，所用劑量應(yīng)根據(jù)基礎(chǔ)低密度脂蛋白膽固醇水平、推薦的治療目標(biāo)和患者反應(yīng)進(jìn)行個體化調(diào)整。調(diào)整劑量應(yīng)間隔4周或以上。應(yīng)定期監(jiān)測膽固醇水平，當(dāng)?shù)兔芏戎鞍啄懝檀妓浇抵?5mg/dL（1.94mmol/L）或血漿總膽固醇水平降至140mg/dL（3.6mmo/L）以下時，應(yīng)考慮減少本品的服用劑量。

純合子家族性高膽固醇血癥：根據(jù)一項(xiàng)對照臨床研究的結(jié)果，對純合子家族性高膽固醇血癥患者，本品的推薦劑量為每天40mg，晚間一次服用；或每天80mg，分20mg、20mg和晚間40mg三次服用。本品可與其它降脂療法聯(lián)合應(yīng)用（如低密度脂蛋白提取法），當(dāng)無法使用這些方法時，也可單獨(dú)使用本品。

服用環(huán)孢菌素：本品與環(huán)孢菌素同時服用時（見注意事項(xiàng)中的肌肉作用和藥物相互作用），治療的起始劑量為5mg/天，不應(yīng)超過10mg/天。

協(xié)同治療：本品單獨(dú)應(yīng)用或與膽酸螯合劑協(xié)同應(yīng)用時均有效。若病人在服用本品時，同時應(yīng)用環(huán)孢菌素、達(dá)那唑、吉非貝齊、其它貝特類（非諾貝特除外）或降脂劑量的煙酸（≥1克/天），本品的劑量不應(yīng)超過每天10mg。若病人與本品一起同時服用胺碘酮或維拉帕米，本品的劑量不應(yīng)超過每天20mg。（見注意事項(xiàng)，肌病/橫紋肌溶解和藥物相互作用）。

腎功能不全的患者：由于本品經(jīng)腎臟排泄不明顯，故輕、中度腎功能不全患者不需調(diào)整劑量。然而，對于嚴(yán)重腎功能不全的患者（肌酐清除率＜30ml/分鐘）應(yīng)慎用本品，此類患者的起始劑量應(yīng)為每天5mg，并密切監(jiān)測。

雜合子家族性高膽固醇血癥兒童患者（10-17歲）：對于雜合子家族性高膽固醇血癥10-17歲的兒童患者，本品推薦起始劑量為每天10mg，晚間服用。推薦的劑量為每天10-40mg，推薦的最大劑量為每天40mg。所用劑量應(yīng)根據(jù)推薦的治療目標(biāo)進(jìn)行個體化調(diào)整（見藥理毒理-臨床研究）。

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（實(shí)習(xí)編緝：陳志方）