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門冬酰胺片藥物相互作用是怎樣的?

來源:方舟健客 發(fā)布時間:2014/7/8 18:28:19
    導(dǎo)讀:門冬酰胺片可增高血尿酸的濃度,故當(dāng)與別嘌醇或秋水仙堿、磺吡酮等抗痛風(fēng)藥合用時,要調(diào)節(jié)上述抗痛風(fēng)藥的劑量以控制高尿酸血癥及痛風(fēng)。

門冬酰胺片為取自大腸桿菌的酶制劑類抗腫瘤藥物,臨床上主要用于白血病的治療。那么,門冬酰胺片藥物相互作用是怎樣的?

藥物相互作用如下:

1、潑尼松或促皮質(zhì)素或長春新堿與本品同用時,會增強本品的致高血糖作用,并可能增多本品引起的神經(jīng)病變及紅細(xì)胞生成紊亂的危險性,但有報告如先用前述各藥后再用本品,則毒性似較先用本品或同時用兩藥者為輕。

2、由于本品可增高血尿酸的濃度,故當(dāng)與別嘌醇或秋水仙堿、磺吡酮等抗痛風(fēng)藥合用時,要調(diào)節(jié)上述抗痛風(fēng)藥的劑量以控制高尿酸血癥及痛風(fēng)。一般抗痛風(fēng)藥選用別嘌醇,因該藥可阻止或逆轉(zhuǎn)門冬酰胺酶引起的高尿酸血癥。

3、糖尿病患者用本品時及治療后,均須注意調(diào)節(jié)口服降糖藥或胰島素的劑量;

4、本品與硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素、巰嘌呤、單克隆抗體CD3或放射療法合用時,可提高療效,因而應(yīng)考慮減少化療藥物、免疫抑制劑或放射療法的劑量。

5、本品與甲氨蝶呤同用時,本品可通過抑制細(xì)胞復(fù)制的作用而阻斷甲氨蝶呤的抗腫瘤作用。有研究說明如門冬酰胺酶在給甲氨蝶呤9—10日前應(yīng)用或在給甲氨蝶呤后24小時內(nèi)應(yīng)用,可以避免產(chǎn)生抑制甲氨蝶呤的抗腫瘤作用,并可減少甲氨蝶呤對胃腸道血液系統(tǒng)的副作用。

6、本品與一些抗腫瘤藥物有拮抗作用,在本藥的蛋白合成和細(xì)胞復(fù)制的抑制期,可能會干擾如甲氨蝶呤(MTX)一類藥物的作用。固后者需在有細(xì)胞復(fù)制時才能發(fā)揮癌細(xì)胞殺傷作用。本藥可干擾酶對其他藥物的解毒作用,尤其是肝臟的解毒作用,門冬酰胺酶與長春新堿(VCR)同時使用或在用VCR前即用本藥也可增加VCR毒性。

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(實習(xí)編輯:梁曉冰)

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