鹽酸帕羅西汀片用于治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。那么,鹽酸帕羅西汀片的用法用量是怎樣呢?
鹽酸帕羅西汀片的用法用量是:
抑郁癥:一般劑量為每日20mg。服用2~3周后根據(jù)病人的反應(yīng),某些病人需要加量,每周以10mg量遞增,根據(jù)國(guó)外經(jīng)驗(yàn)每日最大量可達(dá)50mg,應(yīng)遵醫(yī)囑。
強(qiáng)迫性神經(jīng)癥:一般劑量為每日40mg,初始劑量為每日20mg,每周以10mg量遞增。根據(jù)國(guó)外經(jīng)驗(yàn)每日最大劑量可達(dá)60mg。
驚恐障礙:一般劑量為每日40mg,初始劑量為每日10mg,根據(jù)病人的反應(yīng),每周以10mg量遞增,每日最大劑量可達(dá)50mg。一般認(rèn)為驚恐障礙治療早期其癥狀有可能加重,故初始劑量為10mg。
社交恐怖癥/社交焦慮癥:一般劑量為每日20mg,若對(duì)20mg無(wú)反應(yīng)的患者可根據(jù)病人臨床反應(yīng),每周以10mg量遞增,根據(jù)國(guó)外經(jīng)驗(yàn)每日最大劑量可達(dá)50mg。劑量改變至少有一周的間歇期。本品與所有的抗抑郁藥一樣,治療期間應(yīng)根據(jù)病情調(diào)整劑量。病人應(yīng)治療足夠長(zhǎng)時(shí)間以鞏固療效,抑郁癥痊愈后應(yīng)維持治療至少幾個(gè)月,強(qiáng)迫性神經(jīng)癥和驚恐障礙所需維持治療的時(shí)間更長(zhǎng)。停藥方法與其它精神科藥物相似,需逐漸減量,不宜驟停。
帕羅西汀的停藥:和其他精神藥物一樣,本品一般不宜突然停藥。近期臨床試驗(yàn)中采用的逐漸減量停藥方案是:以周為間隔逐漸減量,每周的日用劑量比上周的日用劑量減少10mg,每周減量1次。當(dāng)日用劑量減至每日20mg時(shí),病人按該劑量繼續(xù)用藥1周,然后停藥。如果減量或停藥后出現(xiàn)不能耐受的癥狀,可以考慮恢復(fù)到前次的用藥劑量治療。然后,醫(yī)生可以繼續(xù)進(jìn)行減量方案,但減量的速度要更加緩慢。
腎/肝功損害:由于嚴(yán)重腎功能損害(肌酐清除率<30ml/分)或嚴(yán)重肝損害的病人,服用本品后血藥濃度較健康人高。因此推薦劑量為每日20mg,如果需要增加劑量,也應(yīng)限制在服藥范圍的低限。
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(實(shí)習(xí)編緝:鐘麗冰)
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