硫唑嘌呤片用于慢性類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、慢性活動(dòng)性肝炎(與自體免疫有關(guān)的肝炎)、原發(fā)性膽汁性肝硬變。那么,孕婦可以服用硫唑嘌呤片嗎?
孕婦服用硫唑嘌呤片的信息:
妊娠早期是致畸敏感期,胚胎對(duì)致畸因子有明顯的敏感期,不同致畸因子對(duì)胚胎的致畸類型也有明顯的特異性。敏感期主要發(fā)生在受精后的15-60天,幾乎所有的人體器官均在此期形成,此期要經(jīng)歷細(xì)胞增殖、遷移、分化和生理性死亡等重要過程,這些過程均易受致畸因子的干擾而發(fā)生畸形。
硫唑嘌呤片對(duì)人類存在潛在的致畸作用。因此應(yīng)建議接受硫唑嘌呤片治療的患者的配偶需采取充分的避孕措施。如果患者懷孕,則需慎重權(quán)衡利弊,因?yàn)橐言趧?dòng)物實(shí)驗(yàn)中觀察到了畸胎現(xiàn)象。
調(diào)查或市場(chǎng)經(jīng)驗(yàn)等研究顯示,硫唑嘌呤片有危害人類胎兒的明確證據(jù);但在某些情況(如孕婦存在嚴(yán)重的、危及生命的疾病,沒有更安全的藥物可供使用,或藥物雖安全但使用無效),孕婦用藥的獲益大于危害。
孕婦服用硫唑嘌呤后,在胎兒血液和羊水中均可測(cè)到低濃度的硫唑嘌呤和/或其代謝產(chǎn)物。有報(bào)道稱曾有部分在妊娠期服用過硫唑嘌呤的孕婦所產(chǎn)下的新生兒有白細(xì)胞減少和/或血小板減少癥發(fā)生,故建議妊娠期用藥患者額外進(jìn)行血液學(xué)監(jiān)測(cè)。因此,孕婦或準(zhǔn)備近期內(nèi)懷孕的婦女禁用硫唑嘌呤片。
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(實(shí)習(xí)編緝:陳志東)
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