同仁大活絡(luò)丸的主要成為為蘄蛇(酒制)、制草烏、豹骨(制)、牛黃、烏梢蛇(酒制)、天麻、熟大黃、麝香、血竭、熟地黃、天南星(制)、水牛角濃縮粉等50味。那么同仁大活絡(luò)丸中的牛黃有什么臨床運用？

1．用于溫?zé)?，中藥材病及小兒驚風(fēng)之壯熱神昏，驚厥抽搐等癥。牛黃清心、涼肝，有患風(fēng)止痙、定驚安神之效。常與朱砂、全蝎、鉤藤等配伍，如牛黃散。

2．用于溫?zé)?，病熱入心包，中風(fēng)，驚風(fēng)，瘋痛等痰熱豪蔽心竅所致之神昏、口噤、痰鳴等癥。本品既能清心熱，又能化痰、開竅醒神。單用本品為未，淡竹瀝化服即效，如《外臺秘要》治嬰兒口噤方，或與麝香、梔子、黃連等配伍，共秦清熱化痰、開竅醒神之功，如安宮牛黃丸。

3．用于咽喉腫痛，潰爛及癰疽療毒等熱毒壅滯郁結(jié)之證。本品清熱解毒力強(qiáng)。治療咽喉腫痛，口舌生瘡，常與黃芩、雄黃、大黃等同用，如牛黃解毒丸；若咽喉腫痛、潰爛，可與珍珠為末吹喉，如珠黃散；用治癰疽、療毒、乳巖、瘰疬等，又與麝香、乳香、沒藥等合用，以清熱解毒、活血散結(jié)，如犀黃丸。

4、用于高熱煩燥，神昏譫語及驚癇抽搐等癥。神昏譫語、驚癇抽搐，多由于高熱或痰熱蒙蔽清竅所引起。牛黃能清心熱、豁痰濁，可收開竅定驚的功效。在臨床上本品常和清熱藥與開竅藥如黃連、黃芩、山梔、麝香等做成丸散，應(yīng)用于熱盛昏迷驚痛。

5、用于咽喉腫痛腐爛、各種熱毒瘡癰。牛黃為清熱解毒要藥，對熱毒引起的咽喉腫痛、瘡癰腫痛及一些外科疾患屬于陽癥者都可應(yīng)用，常配合青黛、冰片等治咽喉腫痛；配金銀花、七葉一枝花、甘草等治瘡瘍。

6、牛黃配以麝香、天竺黃、全蝎、鉤藤，則豁痰開竅、清熱鎮(zhèn)痙；配黃連、黃芩、梔子、郁金、朱砂，則清熱解毒、開竅安神；配青黛、珍珠、人指甲、象牙屑、冰片，則清熱解毒、消腫定痛。

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（實習(xí)編輯：李麗娜）