復(fù)方地芬諾酯片為消化系統(tǒng)用藥。主要用于急、慢性功能性腹瀉,亦可用于藥物及慢性結(jié)腸炎的腹瀉。地芬諾酯為哌替啶的衍生物,但無鎮(zhèn)痛作用,具有收斂和止瀉作用。作用機(jī)制為復(fù)方地芬諾酯片能阻滯腸粘膜上的受體,消除腸粘膜的蠕動(dòng)反射而減弱腸蠕動(dòng),并使腸內(nèi)容物通過延遲,利于腸內(nèi)水分的吸收,顯示較強(qiáng)的止瀉作用。阿托品具解痙止分泌作用。兩者合用具協(xié)同作用,且可減少地芬諾酯的依賴性。
復(fù)方地芬諾酯片的禁忌有:①由于長期應(yīng)用復(fù)方地芬諾酯片可產(chǎn)生依賴性,但顯然較阿片為弱,肝病患者及正在服用成癮性藥物患者宜慎用;②只宜用常量短期治療,以免產(chǎn)生依賴性;③腹瀉早期和腹脹者應(yīng)慎用;④由痢疾桿菌、沙門氏菌和某些大腸桿菌引起的急性腹瀉,細(xì)菌常侵入腸壁粘膜,本品降低腸運(yùn)動(dòng),推遲病原體的排除,反而延長病程,故復(fù)方地芬諾酯片不能用作細(xì)菌性腹瀉的基本治療藥物。
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(實(shí)習(xí)編輯:陳慧敏)
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