熊去氧膽酸系弱酸,當(dāng)發(fā)生微膠粒聚集時,其pKa值約為6.0??诜笾饕苫啬c吸收。通過肝臟時被攝取5%~60%,明顯低于鵝去氧膽酸(UDCA),僅少量藥物進入體循環(huán)。那么,熊去氧膽酸片可否代替優(yōu)思弗使用?
熊去氧膽酸片為白色結(jié)晶粉末,無臭,味苦。幾乎不溶于水,易溶于乙醇和冰醋酸,微溶于仿,在乙醚中極微溶解。本品為白色片。主要成份為:熊去氧膽酸。其化學(xué)名稱為:3?,7??-二羥基-5?-膽甾烷-24-酸。熊去氧膽酸片的功效運用于膽固醇型膽結(jié)石形成及膽汁缺乏性脂肪瀉,也可用于預(yù)防藥物性結(jié)石形成及脂肪痢(回腸切除術(shù)后)的治療。
熊去氧膽酸片臨床應(yīng)用:
1.主要用于不宜手術(shù)治療的膽固醇型膽結(jié)石:適用于膽囊功能正常、透光、直徑10-15mm的非鈣化結(jié)石。
2.預(yù)防膽結(jié)石形成:用于需長期服用易形成膽固醇結(jié)石的藥物(如雌激素、氯貝丁酯及其衍生物、考來烯胺)的患者、長期進食高膽固醇飲食者或有易感遺傳因素者,以預(yù)防膽結(jié)石形成。
3.治療膽囊炎、膽管炎、膽汁性消化不良、黃疸等。
4.回腸切除術(shù)后脂肪瀉、高三酰甘油血癥、肝腫大、慢性肝炎等,亦可用于膽汁反流性胃炎。
5.還用于原發(fā)性膽汁性肝硬化和原發(fā)性硬化性膽管炎。
隨著外國產(chǎn)品對我國產(chǎn)品的沖擊,目前熊去氧膽酸片這種藥品既有國產(chǎn)的,也有進口的。國產(chǎn)的熊去氧膽酸片和進口的熊去氧膽酸片哪個更好,目前還沒有目前的結(jié)論,所以對于國產(chǎn)熊去氧膽酸片是否可以代替優(yōu)思弗也是值得商榷的,患者可以根據(jù)自己的實際需要來選擇合適的藥物進行治療。
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(實習(xí)編輯:晏晨)
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