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醋氯芬酸腸溶片的藥物相互作用如何?

來源:方舟健客 發(fā)布時間:2014/6/21 20:39:15
    導(dǎo)讀:在治療期間,很多時候患者無前兆癥狀或明顯的病史,結(jié)果出現(xiàn)嚴(yán)重的胃腸道出血和/或穿孔。老年患者可能造成腎、心血管和肝功能損害。那么,醋氯芬酸腸溶片的藥物相互作用如何?

病人服用作用機理類似的藥物(如阿司匹林或其他非甾體抗炎藥),引起哮喘、支氣管炎痙攣、急性鼻炎或蕁麻疹或已知對抗炎類藥物過敏者禁用。那么,醋氯芬酸腸溶片的藥物相互作用如何?下面讓小編為你介紹吧。

醋氯芬酸腸溶片的藥物相互作用是:

1、應(yīng)避免與以下藥物合用:(1)NSAIDs抑制甲氨喋呤在腎小管分泌,可能具有輕微的代謝相互作用,從而導(dǎo)致甲氨蝶呤清除率降低,因此在高劑量甲氨喋呤治療期間,應(yīng)始終避免服用NSAIDs藥物。(2)某些NSAIDs藥物可抑制鋰鹽在腎臟的消除過程,結(jié)果導(dǎo)致血清鋰濃度升高,除非血清鋰水平可以經(jīng)常進(jìn)行測定,應(yīng)避免與鋰鹽合用。(3)NSAIDs抑制血小板聚集和損害胃腸道粘膜,可增加抗凝藥物的活性,增加使用抗凝藥的病人胃腸道出血的風(fēng)險,除非可以進(jìn)行密切的監(jiān)測。醋氯芬酸應(yīng)避免與香豆素類口服抗凝血藥、噻氯匹定、血栓溶解劑及肝素合用。

2、以下聯(lián)合用藥需調(diào)整劑量或注意:(1)當(dāng)使用低劑量甲氨喋呤時,也應(yīng)注意NSAIDs與甲氨喋呤之間產(chǎn)生藥物相互作用的可能,特別是腎功能不全的患者,如果在24小時內(nèi)同時使用NSAIDs與甲氨喋呤,應(yīng)警惕,因為甲氨喋呤血藥濃度可能增加從而導(dǎo)致毒性增加。(2)NSAIDs與環(huán)孢霉素或他克利一起使用,由于降低腎臟前列腺素合成,腎毒性風(fēng)險增加,因此在聯(lián)合治療時應(yīng)密切監(jiān)測腎功能。(3)同時服用阿司匹林和其它非甾體抗炎藥物會增加不良反應(yīng)的發(fā)生率。應(yīng)予警惕。(4)非甾體抗炎藥物會削弱呋喃苯胺酸(利尿藥)和丁苯氧酸(布噠他尼,利尿藥)的利尿作用??赡艿淖饔脵C理是抑制前列腺素合成,同樣它們也會降低噻嗪類藥物(利尿劑)的降壓作用。與保鉀利尿藥同時使用會升高鉀水平,因此應(yīng)監(jiān)測血鉀。同時應(yīng)用非甾體抗炎藥物和ACE(血管緊張素轉(zhuǎn)化酶)抑制劑;會增加失水病人急性腎功能衰竭的危險。(5)盡管不能排除與其它抗高血壓藥物:如β—受體拮抗劑的相互作用,但醋氯芬酸與芐氟噻嗪(利尿降壓藥)聯(lián)合用藥未發(fā)現(xiàn)影響其對血壓的控制作用。

3、醋氯芬酸主要通過細(xì)胞色素P4502G9代謝,因此可能有與苯妥英鈉、地高辛、西米替丁、甲苯磺丁脲、保泰松、胺碘酮、咪唑和磺胺苯吡唑發(fā)生藥物相互作用的風(fēng)險。同NSAIDs類的其它藥品一樣,與通過腎排泄清除的藥物,如甲氨喋呤和鋰鹽,也存在藥物相互作用的風(fēng)險,醋氯芬酸實際上完全與血漿蛋白結(jié)合,隨之會與其它高蛋白結(jié)合藥物發(fā)生置換作用,必須注意。

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(實習(xí)編輯:盧錦銳)

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