鹽酸美金剛片是一種電壓依賴性、中等程度親和力的非競爭性NMDA受體拮抗劑。鹽酸美金剛可以促進大腦皮質(zhì)和邊緣系統(tǒng)的BDNFmRNA的表達及增加BDNF受體亞型trkB,此亞型為鹽酸美金剛的結(jié)合部位,從而增加BDNF的含量,增強其作用,對神經(jīng)細胞提供保護作用,改善記憶。鹽酸美金剛還可以通過另外2條途徑來發(fā)揮神經(jīng)保護作用,即對5-HT3,受體的非競爭電壓依賴性抑制作用,以及對煙堿型膽堿受體的抑制作用。臨床用于治療中、重度阿爾茨海默病型老年癡呆癥。
根據(jù)本品的藥理作用和作用機制,可能有下列相互作用:
在合并使用NMDA拮抗劑時,左旋多巴,多巴胺能受體激動劑和抗膽堿能藥物的作用可能會增強,巴比妥類和神經(jīng)阻滯劑的作用有可能減弱。美金剛與抗痙攣藥物(如丹曲洛林或巴氯芬)合用時可以改變這些藥物的作用效果,因此需要進行劑量調(diào)整。
因為美金剛與金剛烷胺在化學(xué)結(jié)構(gòu)上都是NMDA拮抗劑,因此應(yīng)避免合用,以免發(fā)生藥物中毒性精神病。同樣道理,也不應(yīng)將美金剛與氯胺酮或右美沙芬合用。在已發(fā)表的一個報道中,美金剛與苯妥英合用可能風(fēng)險增加。
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(實習(xí)編輯:劉志榮)
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