胃食管反流是指胃內(nèi)容物，包括從十二指腸流入胃的膽鹽和胰酶等反流入食管，分生理性和病理性兩種。病理性反流是由于食管下括約肌的功能障礙和(或)與其功能有關(guān)的組織結(jié)構(gòu)異常，以至LES壓力低下而出現(xiàn)的反流，引起一系列臨床癥狀和并發(fā)癥。那么西沙必利片可以用于胃食管反流的治療嗎？

胃食管反流的治療方案：

1、一般治療：為了減少臥位及夜間反流可將床頭端的床腳抬高15-20cm，以患者感覺舒適為度，可使用床墊伴侶(mattressgenie)來輔助。餐后易致反流，故睡前不宜進(jìn)食，白天進(jìn)餐后亦不宜立即臥床。注意減少一般影響腹壓增高的因素，如肥胖、便秘、緊師腰帶等。應(yīng)避免進(jìn)食使LES壓降低的食物如較脂肪、巧克力、咖啡、濃茶等。應(yīng)戒煙及禁酒。避免應(yīng)用降低LES壓壓的藥物及影響胃排空延遲的藥物。

2、藥物治療：(一)H2受體拮抗劑(H2RA)如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。H2RA能減少24小時(shí)胃酸分泌50%-70%，但不能有效抑制進(jìn)食刺激的胃酸分泌，因此適用于輕、中度癥患者，可按治療消化性潰瘍常規(guī)用量，但宜分次服用，增加劑量可提高療效，但增加不良反應(yīng)，療程8-12周。(二)促胃腸動(dòng)力藥(三)質(zhì)子泵抑制劑(PPI)包括奧美拉唑、潘妥拉唑等。這類藥物抑酸作用強(qiáng)，因此對本病的療效優(yōu)于H2RA或西沙必利，特別適用于癥狀重、有嚴(yán)重食管炎的患者。一般按治療消化性潰瘍的常規(guī)用量，療程8-12周。對個(gè)別療效不佳者可倍量或與西沙必利同用。(四)抗酸藥僅用于癥狀輕、間歇發(fā)作的患者作用臨時(shí)緩解癥狀用。3、抗反流手術(shù)治療

西沙必利片屬于促胃腸動(dòng)力藥，增加LES壓力、改善食管蠕動(dòng)功能、促進(jìn)胃排空，從而達(dá)到減少胃內(nèi)容物食管反流及減少其在食管的暴露時(shí)間。盡管這類藥物種類很多，但根據(jù)大量臨床研究結(jié)果，推薦作為本病治療的藥物目前主要是西沙必利片。西沙必利的療效與H2RA相仿，同樣適用于輕、中癥狀患者。常用量為每次5-15mg，每天3-4次，療程8-12周。

綜上所述，西沙必利片可用于治療胃食道反流。

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（實(shí)習(xí)編輯：晏晨）