藥物相互作用(DrugInteration)是指兩種或兩種以上的藥物同時應用時所發(fā)生的藥效變化。即產(chǎn)生協(xié)同(增效)、相加(增加)、拮抗(減效)作用。那么比卡魯胺膠囊有哪些藥物相互作用?
1.本品與LHRH類似物之間無任何藥效學或藥代動力學方面的相互作用。
2.體外試驗顯示R-比卡魯胺是CYP3A4的抑制劑,對CYP2C9,2C19和2D6的活性有較小的抑制作用。
3.雖然在以安替比林為細胞色素P450(CYP)活性標志物的臨床研究中未發(fā)現(xiàn)與本品之間潛在藥物相互作用的證據(jù),但在聯(lián)合使用本品28天后,平均咪達唑侖暴露水平(AUC)增加了80%。對于治療指數(shù)范圍小的藥物,該增加程度可具有相關性。因此,禁忌聯(lián)合使用特非那定、阿司咪唑或西沙比利,且當本品與環(huán)孢菌素和鈣通道阻滯聯(lián)合應用時應謹慎。尤其當出現(xiàn)增加藥效或藥物不良反應跡象時,可能需要減低這些藥物的劑量。對環(huán)孢菌素,推薦在本品治療開始或結束后密切監(jiān)測血漿濃度和臨床狀況。
4.當本品與抑制藥物氧化的其它藥物,如西咪替丁和酮康唑同時使用時應謹慎。理論上,這樣可引起本品血漿濃度增加,從而理論上增加藥物的副作用。
5.體外研究表明本品可與香豆素類抗凝劑,如:華法令,競爭其蛋白結合點。因此建議在已經(jīng)接受香豆素類抗凝劑治療的病人,如果開始服用本品,應密切監(jiān)測凝血酶原時間。
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(實習編輯:李麗娜)
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