西咪替丁膠囊用于治療十二指腸潰瘍、胃潰瘍、反流性食管炎、應(yīng)激性潰瘍及卓-艾(Zollinger-Ellison)綜合征。那么,哪些人不適合服用西咪替丁膠囊呢?
西咪替丁膠囊的不適應(yīng)人群是:
西咪替丁膠囊能明顯抑制晝夜基礎(chǔ)胃酸分泌,也能抑制由食物、組胺、五肽胃泌素、咖啡因與胰島素等所誘發(fā)的胃酸分泌??诜蠹s60%~70%由腸道迅速吸收,血藥濃度達(dá)峰時(shí)間(tmax)為45~90分鐘??诜锢枚龋‵)約為70%,年輕人對(duì)本品的吸收情況往往較老年人好。血漿蛋白結(jié)合率低。服用300mg平均峰濃度(Cmax)為1.44ug/ml,可抑制基礎(chǔ)胃酸分泌50%達(dá)4~5小時(shí)。本品廣泛分布于全身組織(除腦以外),在肝臟內(nèi)代謝,主要經(jīng)腎排泄。24小時(shí)后口服量的約48%以原形自腎排出;10%可從糞便排出。本品可經(jīng)血液透析清除。腎功能正常時(shí)半衰期(t1/2)為2小時(shí),肌酐清除率在20~50ml/分,半衰期(t1/2)為2.9小時(shí),當(dāng)<20ml/分時(shí)為3.7小時(shí),腎功能不全時(shí)為5小時(shí)。本品可經(jīng)胎盤轉(zhuǎn)運(yùn)和從乳汁排出。西咪替丁膠囊的不適應(yīng)人群是:
1.嚴(yán)重心臟及呼吸系統(tǒng)疾患。
2.用于系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)患者,西咪替丁的骨髓毒性可能增高。
3.器質(zhì)性腦病。
4.肝腎功能損害。
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(實(shí)習(xí)編緝:張桂平)
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