骨折愈合是一個復雜的過程,如何縮短骨折愈合時間,長期以來一直為國內外學者所關注及研究。因各種原因發(fā)生的骨折延緩愈合或不愈合,嚴重危害人們的生存質量,雖然認為有自然愈合傾向,但諸多實驗和臨床研究均證明其愈合過程確實存在各種影響因素和愈合快慢問題。近年來,發(fā)現(xiàn)許多可以促進骨折愈合的方法,如多種誘導成骨因子、直流電磁場、物理因子、中草藥、針灸等。
采用消腫止痛酊加紅外線照射燈的聯(lián)合應用,將中藥與物理方法相結合,使骨折愈合時間明顯縮短。具體原因如下:
消腫止痛酊是以木香、防風、莪術、徐長卿等21味中藥加工制備后一種外用藥液,在配方及工藝流程方面均有獨到之處,為現(xiàn)代中藥復方制劑。主要適用于活血化瘀、消腫止痛,對外傷性閉合骨折及跌打損傷、關節(jié)紅腫疼痛有較好的療效。紅外線治療機理主要是光化學作用。當紅外線照射人體后,被人體細胞線粒體強烈吸收,過氧化氫酶、超氧化物歧化酶等多種酶的活性得到激發(fā),使細胞的新陳代謝增加,糖元含量增加,蛋白質合成增加和三磷酸腺苷分解增加,從而促進細胞合成,促進傷口和潰瘍的愈合,促進骨折愈合,加速受損神經再生,增加白細胞的吞噬作用,使五羥色胺含量降低,從而達到消炎、消腫、止痛、止癢的作用。
消腫止痛酊+紅外線照射從以下幾點發(fā)揮了促進骨折愈合作用:(1)活血化瘀:是促進骨折愈合的基本因素。消腫止痛酊+紅外線照射可以降低毛細血管的通透性,減少炎癥滲出和紅細胞外漏,促進局部血液循環(huán),同時通過改善血液流變學的性質,合瘀血濃粘,凝集的程度減輕,加快血腫內瘀血的吸收,肢體血流量增加,改善了骨折部位的血液供應,為骨折的愈合創(chuàng)造了良好的條件。(2)行氣止痛:提高骨折愈合質量。治療組涂抹消腫止痛酊+紅外線照射,傷肢腫脹消退快,且食欲好,活動早,這樣可減輕因創(chuàng)傷而產生的應激性反應,同時較早的活動,對骨折的愈合及愈合的質量有積極的意義。
治療方法:患處涂以消腫止痛酊,用薄藥棉包纏,再用夾板固定,將消腫止痛酊藥液浸濕于患處藥棉上,每天浸藥液3~4次,使骨折處藥棉經常保持濕潤狀態(tài),配合紅外線照射,每次30分鐘,距離50厘米,每天2次。
相關臨床試驗證明,消腫止痛酊+紅外線照射治療總有效率93%,西醫(yī)常規(guī)治療總有效率72%,從而說明二者聯(lián)合應用對加速骨痂的生長愈合,促進血腫機化的吸收有較好的療效,臨床愈合時間最短者17天(兒童,長骨骨折),最長者56天(老年患者,長骨骨折),而西醫(yī)常規(guī)治療最短時間為28天,最長時間為75d,表明患者通過消腫止痛酊涂抹配合紅外線照射的聯(lián)合應用,X線攝片顯示臨床愈合時間比西醫(yī)常規(guī)治療提前1/3,而根據外科學教材臨床愈合時間,一般4~8周,實際治療方案與理論需要相吻合。
另外,臨床觀察及X線攝片顯示說明年齡越小,臨床愈合時間越短,與兒童骨質鈣磷易于沉積,骨質生長迅速有密切關系。
總之,消腫止痛酊+紅外線照射方法簡便,對患者無痛苦,易于接受。
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(實習編輯:胡玲玲)
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