每一種藥物都有其禁忌與注意事項(xiàng),仔細(xì)了解這些往往可以避免許多不良反應(yīng)的發(fā)生,更有利于對癥下藥,使達(dá)到藥到病除的效果。那么,正在吃賀維力的病人可以吃附子理中丸嗎?
賀維力,本品主要成份為阿德福韋酯。本品適用于治療有乙型肝炎病毒活動(dòng)復(fù)制證據(jù),并伴有血清氨基酸轉(zhuǎn)移酶(ALT或AST)持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)活動(dòng)性病變的肝功能代償?shù)某赡曷砸倚透窝谆颊摺F溆梅ㄓ昧繛椋夯颊弑仨氃谟新砸倚透窝字委熃?jīng)驗(yàn)的醫(yī)生指導(dǎo)下使用本品。1.成人(18~65歲):對于腎功能正常的患者,本品的推薦劑量為一日1次,一次1片(10mg),飯前或飯后口服均可。治療的最佳療程尚未確定。勿超過推薦劑量使用?;颊邞?yīng)當(dāng)定期監(jiān)測乙型肝炎生化指標(biāo)、病毒學(xué)指標(biāo)和血清標(biāo)志物,至少每6個(gè)月1次。2.據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道下列情況可以考慮是否停藥:(1)根據(jù)拉米夫定的治療經(jīng)驗(yàn),HBeAg陽性的患者在使用本品治療發(fā)生HBeAg血清轉(zhuǎn)換后,繼續(xù)治療6個(gè)月,檢測確認(rèn)療效鞏固,可考慮終止治療。(2)HBeAg陰性的患者,建議長期治療,至少達(dá)到HBsAg發(fā)生血清轉(zhuǎn)換或失去療效停藥。停藥時(shí)須權(quán)衡利弊。應(yīng)當(dāng)由有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生對患者進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測。3.在治療過程中發(fā)生失代償肝病或肝硬化失代償?shù)幕颊?,不推薦停藥。腎功能損害患者:阿德福韋經(jīng)腎臟排泄,因此腎功能不全的患者需要調(diào)整給藥間期。肌酐清除率≥50ml/min的患者不需要調(diào)整給藥間期。肌酐清除率<50ml/min的患者給藥間期的詳細(xì)調(diào)整方案見下表。給藥次數(shù)不能超過表中的推薦次數(shù)。雖然藥代動(dòng)力學(xué)研究中包括了腎功能損害的患者,但這些對給藥間期調(diào)整的指導(dǎo),尚未在臨床上評價(jià)安全性和有效性。因此,應(yīng)當(dāng)嚴(yán)密監(jiān)測這些患者的臨床療效。尚未在肌酐清除率低于10ml/min的患者中進(jìn)行研究。因此尚無可參考的用藥方案。
附子理中丸為虛證類非處方藥藥品。它的主要成分是附子(制)、黨參、白術(shù)(炒)、干姜、甘草。本品為棕褐色或棕黑色的水蜜丸或黑褐色的大蜜丸;氣微,味微甜而辛辣。為口服,一次1丸,一日2-3次。它具有溫中健脾的作用,多用于脾胃虛寒,脘腹冷痛,嘔吐泄瀉,手足不溫。
正在吃賀維力的病人可以吃附子理中丸,沒什么太大的沖突,但附子理中丸吃多了,會(huì)造成肝火旺的情況,從而肝陽上亢,引起頭暈眼花。建議不要過多的補(bǔ)陽,防止傷陰,造成肝陽上亢的情況出現(xiàn)。必要的時(shí)候可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用龍膽瀉肝湯等藥物來調(diào)理。平時(shí)注意保證生活規(guī)律,不要熬夜等。
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(實(shí)習(xí)編輯:詹曉燕)
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附子理中丸
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附子理中丸(同仁堂)