丙酸氟替卡松鼻噴霧劑應(yīng)在接觸過敏原之前使用本品,以防止過敏性鼻炎癥狀的發(fā)生;必須規(guī)律地用藥才能獲得最大療效,最佳療效會在連續(xù)治療的3~4天后才能達(dá)到;如果連續(xù)使用7天,癥狀仍無改善或雖然癥狀有改善但不能完全控制,則需停藥并去醫(yī)院檢查。那么,丙酸氟替卡松鼻噴霧劑與哪些藥物相互作用的呢?
丙酸氟替卡松鼻噴霧劑的藥物相互作用:
由于廣泛的首過代謝作用和腸及肝中細(xì)胞色素酶P4503A4的高系統(tǒng)清除作用,通常,吸入給藥后丙酸氟替卡松的血藥濃度很低。因此,不會出現(xiàn)具有臨床意義的由丙酸氟替卡松引起的藥物相互作用。一項在健康受試者中進(jìn)行的藥物相互作用研究顯示,利托那韋(ritonavir,一種CYP3A4肝酶強抑制劑)可使丙酸氟替卡松血藥濃度大幅度增加,導(dǎo)致血清皮質(zhì)醇濃度的明顯降低。曾有同時接受丙酸氟替卡松和利托那韋治療的患者出現(xiàn)具有臨床意義的藥物相互作用,導(dǎo)致系統(tǒng)糖皮質(zhì)激素效應(yīng),包括庫興氏綜合征(Cushing’sSyndrome)及腎上腺功能抑制。因此,應(yīng)避免將丙酸氟替卡松與利托那韋合用。只有當(dāng)患者對藥物的預(yù)期收益超過可能產(chǎn)生系統(tǒng)糖皮質(zhì)副作用時,才能考慮同時給予丙酸氟替卡松和利托那韋。研究表明,其它細(xì)胞色素酶P4503A4的抑制劑對丙酸氟替卡松系統(tǒng)暴露量增加無影響(紅霉素)和輕微影響(酮康唑),血清皮質(zhì)醇濃度無明顯降低。然而,同時服用P4503A4肝酶強抑制劑(如,酮康唑)時,應(yīng)注意有可能造成丙酸氟替卡松系統(tǒng)暴露的增加。
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(實習(xí)編輯:鐘惠君)
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