乙酰唑胺片是常用的降眼壓和顱壓的藥物,但也不是人人適用。那么,哪些人不能使用乙酰唑胺片進(jìn)行眼壓控制?它的禁忌癥又有哪些呢?
首先,對(duì)磺胺類藥物或其他磺胺衍生物利尿藥過敏的患者禁用乙酰唑胺片,因?yàn)椴荒苣褪芑前奉愃幬锏幕颊咭膊荒苣褪芤阴_虬菲?。其次,肝腎功能不全所致低鉀血癥、低鈉血癥、高氯性酸中毒者也不能使用乙酰唑胺片。乙酰唑胺片本身可能引起電解質(zhì)紊亂,長期用藥更會(huì)加重低鉀血癥、低鈉血癥、電解質(zhì)紊亂及代謝性酸中毒等癥狀。而肝昏迷患者本身的肝解毒功能已經(jīng)嚴(yán)重受損,無法負(fù)擔(dān)更多的肝解毒工作,因此肝昏迷者也不能服用乙酰唑胺片。
最后,腎上腺衰竭及腎上腺皮質(zhì)機(jī)能減退(阿狄森病)的患者也禁用乙酰唑胺片。服用乙酰唑胺片會(huì)出現(xiàn)多尿、夜尿、腎及泌尿道結(jié)石等腎臟反應(yīng),加之很大一部分乙酰唑胺通過腎臟消除排除體外,極大得增加了腎臟的工作負(fù)擔(dān),有可能導(dǎo)致腎上腺衰竭及腎上腺皮質(zhì)機(jī)能減退(阿狄森病)進(jìn)一步惡化。
除了上面幾種情況,還有幾類病人也要慎用乙酰唑胺片。肺功能障礙者本身有酸中毒的危險(xiǎn),如果服用乙酰唑胺片,則有更大幾率會(huì)出現(xiàn)酸中毒癥狀。而糖尿病患者服用乙酰唑胺片后會(huì)導(dǎo)致血糖和尿糖濃度增高,不利于患者病情的控制和診斷。另外,乙酰唑胺片與其它藥物如苯丙胺、抗M-膽堿藥等聯(lián)合應(yīng)用時(shí)會(huì)形成堿性尿,導(dǎo)致乙酰唑胺的排泄減少,從而使不良反應(yīng)加重或延長。因此有在服用其它藥物的患者應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用乙酰唑胺片。
乙酰唑胺片本身會(huì)導(dǎo)致一些副作用,會(huì)加重一些患者的病情,因此對(duì)磺胺藥過敏者,肝腎功能不全所致低鉀血癥、低鈉血癥、高氯性酸中毒者,肝昏迷者,腎上腺衰竭及腎上腺皮質(zhì)機(jī)能減退(阿狄森病)者都禁用乙酰唑胺片。
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(實(shí)習(xí)編輯:胡用花)
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