紅斑是國(guó)際上統(tǒng)一命名，是指口腔粘膜上出現(xiàn)的鮮紅色、天鵝絨樣斑塊，在臨床和病理上不能診斷為其他疾病者，口腔紅斑不包括局部感染性炎癥，如結(jié)核及霉菌感染等，病因不明。那么，使用依帕司他片會(huì)導(dǎo)致紅斑么？
依帕司他片的癥狀體征為
典型的天鵝絨樣紅斑似不難診斷，但紅白相間的間雜型白斑，容易診斷為“扁平苔蘚”，顆粒樣微小結(jié)節(jié)有時(shí)呈白色，有時(shí)呈紅色，白色時(shí)往往診斷為“白斑”，“顆粒型白斑”，這在診斷上，組織病理相起很重要的作用，甲苯胺藍(lán)用于口腔可疑病區(qū)染色，因甲苯胺藍(lán)能與DNA和RNA結(jié)合，當(dāng)核酸大量增加，呈現(xiàn)出深藍(lán)色，提示該地區(qū)細(xì)胞核酸代謝活躍，是一種簡(jiǎn)單，快速，經(jīng)濟(jì)，無(wú)痛性檢查早期癌腫的一種方法，染色后用1%醋酸清水沖洗，可降低甲苯胺藍(lán)染色的假陽(yáng)性，如反復(fù)染色陽(yáng)性區(qū)，在該處取活檢標(biāo)本，更具準(zhǔn)確性。
口腔紅斑發(fā)病年齡以41～50歲發(fā)病最高，發(fā)病部位以舌緣部病最高，齦，齦頰溝，口底及舌腹，腭部次之，臨床上分為均質(zhì)性紅斑(homogenouserythroplakia)，間雜型紅斑(interspersederythroplakia)，顆粒型紅斑(granularerythroplakia)3種類型：
一，均質(zhì)性紅斑
病變較軟，鮮紅色，表面光滑，無(wú)顆粒，表層無(wú)角化，紅色光亮，狀似“無(wú)皮”，損害平伏或微隆起，邊緣清楚，范圍常為黃豆或蠶豆大，紅斑區(qū)內(nèi)也可包含外觀正常的粘膜。
二，間雜型紅斑
紅斑的基底上有散在的白色斑點(diǎn)，臨床上見(jiàn)到紅白相間，類似扁平苔蘚。
三，顆粒型紅斑
在天鵝絨樣區(qū)域內(nèi)或外周可見(jiàn)散在的點(diǎn)狀或斑塊狀白色角化區(qū)(此型也即顆粒型白斑)，稍高于粘膜表面，有顆粒樣微小的結(jié)節(jié)似桑葚狀或似顆粒肉芽狀表面，微小結(jié)節(jié)為紅色或白色，這一型往往是原位癌或早期鱗癌。
依帕司他片的不良反應(yīng)為
1.過(guò)敏：偶見(jiàn)紅斑、水泡、皮疹、瘙癢。
2.肝臟：偶見(jiàn)膽紅素、AST、ALT、r－GTP升高。
3.消化系統(tǒng)：偶見(jiàn)腹瀉、惡心、嘔吐、腹痛、食欲不振、腹部脹滿感，胃部不適。
4.腎臟：偶見(jiàn)肌酐升高。
5.其他：極少見(jiàn)眩暈、頭暈、頸痛、乏力、思睡、浮腫、腫痛、四肢痛感、麻木、脫毛。
因此認(rèn)為，使用依帕司他片有導(dǎo)致紅斑的可能。
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（實(shí)習(xí)編輯：楊俊騰）
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