丙戊酸鈉口服溶液的主要成份為丙戊酸鈉。用于癲癇的單純或復(fù)雜性失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作和全身性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作(大發(fā)作)。那么,孕婦服用丙戊酸鈉口服溶液會(huì)怎樣呢?
孕婦服用丙戊酸鈉口服溶液的信息:
妊娠癲癇婦女在妊娠期間接受丙戊酸治療時(shí)伴隨出現(xiàn)的危險(xiǎn)如下:伴隨癲癇和癲癇藥出現(xiàn)的危險(xiǎn)在接受抗癲癇治療的母親所生下的嬰兒畸形的總發(fā)生率已證明高于一般孕婦(3%)的2-3倍,雖然有報(bào)導(dǎo)在多種藥物治療時(shí),嬰兒畸形率增高。但是(與畸形有關(guān)的)治療與疾病關(guān)系尚未正式確定。最常見的畸形為唇裂和心血管畸形。突然中斷抗癲癇藥物治療可能引起母親病情加重和引起對(duì)胎兒的不利作用。伴隨本品出現(xiàn)的危險(xiǎn)在動(dòng)物,已證實(shí)對(duì)小鼠、大鼠及兔有致畸胎作用。
在人類,接受本品治療的婦女。在懷孕期前三個(gè)月出現(xiàn)畸形的總危險(xiǎn)性并不高于其它抗癲癇藥。已有復(fù)合畸形報(bào)告特別是肢體畸形的病例。那些作用的發(fā)生率尚未完全確定。本品有引起神經(jīng)管缺損的傾向:脊髓腦膜膨出,脊柱裂鼓等。這些不良反應(yīng)的發(fā)生率估計(jì)為1-2%??v觀上述資料如果婦女計(jì)劃懷孕,要復(fù)習(xí)抗癲癇治療的指征,應(yīng)考慮補(bǔ)充葉酸鹽。
在妊娠期,丙戊酸抗癲癇治療如果有效則不應(yīng)停止,建議單藥治療;應(yīng)使用每日最小有效劑量,分次服用。應(yīng)進(jìn)行特殊的產(chǎn)前檢查監(jiān)測(cè),以檢出可能發(fā)生的神經(jīng)管缺損或其它畸形新生兒危險(xiǎn)性。有報(bào)導(dǎo)妊娠母親應(yīng)用丙戊酸鈉,新生兒出現(xiàn)出血綜合征。此種出血綜合征與血纖維蛋白過少有關(guān);已有報(bào)告低纖維蛋白血癥且可能是致命的。低纖維蛋白血癥可能伴隨凝血因子減少而出現(xiàn)、這種綜合征要與維生素K依賴因子減少鑒別,后者是由苯巴比妥和酶誘導(dǎo)劑誘導(dǎo)所致。哺乳期本品在母乳內(nèi)分泌量是低的。大約為母親血清水平的1-10%。至今,新生兒期母乳喂養(yǎng)的嬰幼兒尚未發(fā)現(xiàn)臨床上的副作用。
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(實(shí)習(xí)編緝:鐘燕冰)
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