硝酸咪康唑陰道軟膠囊在4mg/L濃度時(shí)可抑制大部分真菌生長(zhǎng)，芽生菌屬、組織漿胞菌屬對(duì)其呈現(xiàn)高度敏感，隱球菌屬、念珠菌屬、球孢子菌屬等亦對(duì)本品敏感常用于念珠菌性外陰陰道炎和革蘭陽(yáng)性細(xì)菌引起的感染。那么，硝酸咪康唑陰道軟膠囊在哺乳期可以用藥嗎？

幾乎所有的藥物都能通過(guò)血漿乳汁屏障轉(zhuǎn)移至乳汁，而哺乳兒每日可吸吮乳汁800—1000ml。故哺乳期用藥亦應(yīng)重視。影響藥物向乳汁轉(zhuǎn)運(yùn)的因素如下：

1、給藥途徑：母血中藥物峰值出現(xiàn)時(shí)間不同。如抗生素靜脈給藥后，母血中立即出現(xiàn)峰值。而口服則因藥而異。常需60—120分鐘后出現(xiàn)峰值。乳汁中峰值一般比血漿中峰值晚出現(xiàn)30—120分鐘，其峰值一般不超過(guò)血漿中峰值。乳汁中藥物消散隨時(shí)間而減少，減少的速度慢于血漿中藥物消散的速度。

2、藥物的pH：母體血液pH為7.35—7.45，乳汁pH為6.35—7.30。實(shí)踐證明弱堿性藥物如紅霉素、林可霉素、異煙肼等易于通過(guò)血漿乳汁屏障，用藥后乳汁中藥物濃度可與血漿相同，甚至高于血漿。相反，弱酸性藥物如青霉素、磺胺類(lèi)藥物，不易通過(guò)屏障，則乳汁中的藥物濃度常低于血漿中濃度。

3、脂溶性高低：脂溶性強(qiáng)的藥物常為非離子型，易于透過(guò)富于脂質(zhì)的細(xì)胞，溶于母乳的脂肪中；脂溶性低的藥物即使是非離子型，也難以向乳汁中轉(zhuǎn)運(yùn)。

因此，如果在哺乳期，建議不要使用硝酸咪康唑陰道軟膠囊。

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（實(shí)習(xí)編輯：晏晨）