什么是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎?類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病,最終導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和功能喪失,嚴(yán)重影響患者的生活。那么甲氨蝶呤片能治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎嗎?
目前類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療方法很多,強(qiáng)調(diào)早期、聯(lián)合用藥及個(gè)體化方案的治療原則。臨床上采用甲氨蝶呤片聯(lián)合來(lái)氟米特治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,取得了很好的臨床效果。從病理改變的角度來(lái)看,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種主要累及關(guān)節(jié)滑膜,其次為漿膜、心、肺及眼等結(jié)締組織的廣泛性炎癥性疾病。早期有關(guān)節(jié)紅腫熱痛和功能障礙,晚期關(guān)節(jié)可出現(xiàn)不同程度的僵硬畸形,并伴有骨和骨骼肌的萎縮,極易致殘。甲氨蝶呤治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的療效已得到了廣大風(fēng)濕病學(xué)者的認(rèn)同,作用于不同靶點(diǎn)的慢作用抗風(fēng)濕藥物聯(lián)合治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎已是多數(shù)風(fēng)濕病醫(yī)生的共識(shí)。
甲氨蝶呤通過(guò)抑制二氫葉酸還原酶,使嘌呤合成受到抑制,從而抑制胸腺嘧啶合成,減少中性細(xì)胞的趨化作用,抑制炎性細(xì)胞因子的釋放,從而發(fā)揮減輕癥狀和改善骨質(zhì)破壞作用。該藥最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是胃腸道反應(yīng),還可出現(xiàn)骨髓抑制、口炎、脫發(fā)及頭痛等,長(zhǎng)期應(yīng)用有肝、腎毒性,合用葉酸每天1-2mg有助于預(yù)防甲氨蝶呤片的多種不良反應(yīng)。
甲氨蝶呤在國(guó)際上已成為治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的首選藥物,臨床研究結(jié)果顯示,甲氨蝶呤片聯(lián)合來(lái)氟米特治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎效果明顯,治療后各項(xiàng)指標(biāo)顯著改善,而且其.低廉。但甲氨蝶呤為細(xì)胞毒藥,有免疫抑制作用,毒副反應(yīng)比較明顯,病人需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。
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(實(shí)習(xí)編輯:雷彩蓮)
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