吉舒，也稱(chēng)布地奈德氣霧劑，通常我們直接成為布地奈德氣霧劑。其是由布地奈德制成的化學(xué)藥品，一般情況下化學(xué)藥品都會(huì)有個(gè)化學(xué)名稱(chēng)，布地奈德氣霧劑的化學(xué)名為：16α，17α(22R，S)-亞丁基二氧孕甾-1，4-二烯-11β，21-二羥基-3，20-二酮。另外，本品在耐壓容器中的藥液為白色混懸液體，撳壓閥門(mén)，藥液即呈霧粒噴出；規(guī)格為0.1mg*200撳。那么，布地奈德氣霧劑的說(shuō)明還有什么呢？

【適應(yīng)癥/功能主治】支氣管哮喘。

【用法用量】

吸入給藥。布地奈德氣霧劑的劑量應(yīng)個(gè)體化。

1.對(duì)嚴(yán)重哮喘和停用或減量使用口服激素的病人，開(kāi)始使用布地奈德氣霧劑的劑量是：

成人：200～1600μg/天，分成2～4次使用(較輕微的病例200～800μg/天，較嚴(yán)重的則是800～1600μg/天)。

2～7歲兒童：200～400μg/天，分成2～4次使用。

7歲以上的兒童：200～800μg/天，分成2～4次使用。

每日兩次用藥(早、晚)一般是足夠的，當(dāng)已達(dá)到臨床效果時(shí)，維持劑量應(yīng)逐步減量至能控制癥狀的最低劑量。

2.對(duì)需要加強(qiáng)治療效果的病人，可以增加布地奈德氣霧劑的劑量，因?yàn)榕c加用口服激素的治療相比，前者的全身性副作用發(fā)生率較小。

3.非激素依賴(lài)的病人：一般在十天內(nèi)達(dá)到治療作用，對(duì)支氣管分泌粘液過(guò)多的病人，開(kāi)始時(shí)可同時(shí)給予一個(gè)短期(約2周)口服激素的治療。

4.激素依賴(lài)的病人：在開(kāi)始由口服激素改用布地奈德氣霧劑時(shí)，病人應(yīng)處于相對(duì)穩(wěn)定期。大劑量布地奈德氣霧劑應(yīng)與以前口服激素合用十天左右，隨后口服激素可逐漸減至最低劑量(例如強(qiáng)的松龍每月減量2.5mg或相當(dāng)劑量)。在許多病例，布地奈德氣霧劑可以完全替代口服激素。

【不良反應(yīng)】主要表現(xiàn)為輕度喉部刺激、咳嗽、聲嘶。咽部念珠菌感染已有報(bào)道。在極少數(shù)病例曾有皮疹的報(bào)道。

【禁忌】

1.對(duì)本藥成分過(guò)敏者禁用本品。2.需更強(qiáng)效的治療時(shí)的支氣管痙攣初始階段禁用。3.哮喘急性發(fā)作需更強(qiáng)效的治療時(shí)禁用。

【注意事項(xiàng)】

1.肺結(jié)核、氣道真菌和霉菌類(lèi)感染者應(yīng)慎用。2.在由布地奈德氣霧劑替代口服激素的這一轉(zhuǎn)化過(guò)程中，病人會(huì)重新表現(xiàn)出一些早期癥狀，如：鼻炎、濕疹和肌肉、關(guān)節(jié)痛，暫時(shí)增加這些病例口服激素的劑量有時(shí)是必要的。3.極少數(shù)病例，如果出現(xiàn)下述癥狀，如疲勞、頭痛、惡心、嘔吐時(shí)，應(yīng)該預(yù)計(jì)到是全身性激素缺乏的表現(xiàn)。4.為減少咽喉部鵝口瘡，病人在用藥后應(yīng)漱口。5.運(yùn)動(dòng)員慎用。

【兒童用藥】本品用于2歲以下兒童的安全性和有效性尚未進(jìn)行研究，應(yīng)避免使用。對(duì)兒童哮喘的研究表明本品在6～12歲兒童(172例)和13～17歲兒童(124例)中的不良事件發(fā)生率相同。由于口服皮質(zhì)激素可引起兒童生長(zhǎng)抑制，對(duì)服用其它皮質(zhì)激素引起生長(zhǎng)抑制的兒童應(yīng)考慮其同樣可能對(duì)本品具有較高的敏感性。

【老年患者用藥】通過(guò)對(duì)100名65歲以上老年患者使用本品的臨床研究表明，本品對(duì)老年患者的療效和安全性與年輕患者相同。

【孕婦及哺乳期婦女用藥】本品用于妊娠婦女的研究尚不充分，故妊娠婦女使用本品時(shí)應(yīng)權(quán)衡利弊。除非有非用不可的理由，懷孕期間應(yīng)避免使用本品。在懷孕期間，如果無(wú)法避免使用糖皮質(zhì)激素，可以選用吸入性激素，因?yàn)樵谶_(dá)到抗哮喘的等效劑量時(shí)，前者同口服激素相比具有較低的全身性副作用。懷孕期間使用本品的婦女所生嬰兒可能發(fā)生腎上腺機(jī)能低下，故應(yīng)對(duì)嬰兒仔細(xì)進(jìn)行觀察。因本品可排泄入人體乳汁，哺乳期婦女避免使用本品，必須使用時(shí)應(yīng)停止哺乳。

【藥物相互作用】在臨床研究中，同時(shí)給予布地奈德和治療哮喘的其它常用藥物，未見(jiàn)不良反應(yīng)發(fā)生率增高。細(xì)胞色素P4503A的強(qiáng)效抑制劑-酮康唑，可增加布地奈德的血藥濃度，應(yīng)注意臨床監(jiān)測(cè)。

【藥物過(guò)量】本品過(guò)量服用時(shí)的急性毒性較低，但長(zhǎng)期過(guò)量服用可能發(fā)生全身糖皮質(zhì)激素作用，如腎上腺皮質(zhì)機(jī)能亢進(jìn)。

本品是魯南貝特制藥有限公司生產(chǎn)的，批準(zhǔn)文號(hào)為國(guó)藥準(zhǔn)字H20030987。本品采用密閉，至陰涼處的貯藏方式，包裝為20ml耐壓鋁罐，罐口鎖以定量氣霧閥門(mén)，外罩驅(qū)動(dòng)器。紙盒包裝，1瓶/盒。另外在這種保存的情況下最長(zhǎng)能保存24個(gè)月。

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（實(shí)習(xí)編輯：孫媛媛）