中老年高血壓患者單一用藥效果多不明顯，加之中老年患者器官功能衰退，并發(fā)其他疾患多，在控制高血壓方面達(dá)標(biāo)率不理想。故采用血管警長(zhǎng)蘇受體拮抗劑（ARB）與利尿劑、心臟選擇性β1受體阻斷藥聯(lián)合應(yīng)用。那么，纈沙坦氫氯噻嗪片和美托洛爾適合什么樣的患高血壓的中老年人？

纈沙坦氫氯噻嗪片是一種口服有效的血管緊張素II受體拮抗劑，通過(guò)干擾血管緊張素II與其在心血管系統(tǒng)中受體的偶聯(lián)而降低血壓，可擴(kuò)張血管，降低心臟的前后負(fù)荷，使心臟的張力下降，降低心肌的耗氧量，改善心功能，是合并心功能不全的中老年高血壓患者的首選藥物。美托洛爾為心臟選擇性β1受體阻斷藥，能有效減慢心率，降低血壓，同時(shí)降低心肌耗氧量，從而緩解心絞痛，降低心肌梗死發(fā)病率，是高血壓合并心動(dòng)過(guò)速、冠心病、心力衰竭患者的理想選擇。此方案適用于伴有心動(dòng)過(guò)速、高血脂、心絞痛、心肌梗死、主動(dòng)脈夾層、腦中風(fēng)等疾患的高血壓患者，可以減少心腦血管疾病的突發(fā)事件，長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用無(wú)明顯副作用。需注意，其不適用于糖尿病、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、腎動(dòng)脈狹窄、竇性心動(dòng)過(guò)緩、II度或III度房室傳導(dǎo)阻滯等患者。

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（實(shí)習(xí)編輯：林美欣）