高血壓是導(dǎo)致老年人充血性心衰、腦卒中、冠心病、腎功能衰竭、主動脈瘤的發(fā)病率和病死率升高的主要危險因素之一。2007年公布的歐洲高血壓防治指南指出：多數(shù)患者需要聯(lián)合2種以上降壓藥才能使血壓達標。那么，厄貝沙坦氫氯噻嗪片適合治療患高血壓的老年人嗎？

厄貝沙坦為血管緊張素2受體拮抗劑（ARB），可降低動脈血管平滑肌張力、減少動脈壁膠原纖維生成和沉積，從而抑制血管重構(gòu)，改善動脈彈性功能，具有血管保護作用；利尿劑長期以來是老年高血壓首選降壓藥物，小劑量的利尿劑可預(yù)防膠原聚集病緩解動脈僵硬度。許多大型臨床試驗已證實，利尿劑在降低血壓的同時，能夠明顯減少心腦血管的患病率，但宜小劑量聯(lián)合用藥。氫氯噻嗪為噻嗪類利尿劑，降壓效應(yīng)主要與能降低血管平滑肌細胞內(nèi)鈉負荷，鈉鈣交換減少，使細胞內(nèi)游離鈣離子水平下降，從而降低總外周血管阻力有關(guān)。老年患者記憶力和理解力減退，容易發(fā)生漏服或遺忘。厄貝沙坦氫氯噻嗪片為單片聯(lián)合制劑，降壓作用協(xié)同互補，具有降壓效果迅速、平穩(wěn)、顯著等良好的藥動力學效應(yīng)，能提高患者血壓達標率，提高長期治療依從性和安全性。合用ACEI和保鉀利尿劑時，可使血鉀升高；而長期服用時，低血鉀發(fā)生率低，幾乎沒有咳嗽、下肢浮腫和面色潮紅等不良反應(yīng)，安全耐受，性價比高，是老年高血壓患者的理想降壓藥物。

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（實習編輯：林美欣）