枸櫞酸他莫昔芬片其對(duì)胎兒有一定影響，不過(guò)得看個(gè)人的體質(zhì)及對(duì)藥物的吸收率。而為安全起見(jiàn)，建議患者遵循說(shuō)明書(shū)使用本品，妊娠，哺乳期婦女禁用。

那么，枸櫞酸他莫昔芬片和來(lái)曲唑片哪個(gè)效果更好？

他莫昔芬為雌二醇競(jìng)爭(zhēng)性拮抗劑，能與乳腺細(xì)胞的雌激素受體結(jié)合，不刺激轉(zhuǎn)錄或作用微弱。藥物-受體復(fù)合物不易解離，組織受體的循環(huán)應(yīng)用，也是作用機(jī)制之一。他莫昔芬能上調(diào)轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子β生成，此因子減少與惡性腫瘤的發(fā)展有關(guān)。還對(duì)蛋白激酶C有特異性抑制作用。這些作用都對(duì)依賴(lài)雌激素才能繼續(xù)生長(zhǎng)的腫瘤細(xì)胞有抑制作用。多用于絕經(jīng)期前雌激素(ER+)和孕激素受體(PR+)呈進(jìn)行性發(fā)展的乳癌的治療。他莫昔芬對(duì)血漿脂代謝、子宮內(nèi)膜和骨的作用則仍是雌激素性質(zhì)，不呈拮抗作用。他莫昔芬的抗骨質(zhì)疏松作用也可能與上調(diào)轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子β有關(guān)，因?yàn)榇艘蜃幽軌蚩刂瞥晒羌?xì)胞和破骨細(xì)胞間的平衡。

他莫昔芬主要用于：1.乳腺癌術(shù)后輔助治療，用于雌激素受體陽(yáng)性者，特別是絕經(jīng)后年齡60歲以上的患者療效較好。2.晚期乳腺癌，或治療后復(fù)發(fā)者。對(duì)皮膚、淋巴結(jié)及軟組織轉(zhuǎn)移療效較好。子宮內(nèi)膜癌。

來(lái)曲唑片治療上的優(yōu)勢(shì)在于：

1、使用量小，安全性高：與其他藥物相比施用量小如他莫昔芬20mg/日TID，而來(lái)曲唑片只需2.5mg。藥毒危害相對(duì)較少，更安全可靠。

2、針對(duì)性強(qiáng)，不良反應(yīng)少：來(lái)曲唑片針對(duì)性的抑制芳香化酶的活性發(fā)揮抗癌效果，而不引起其他器官的不良反應(yīng)，專(zhuān)用于雌性激素依賴(lài)性乳腺癌，治療范圍窄而效果顯著。

3、口服給藥，使用方便，無(wú)需手術(shù)化療，相對(duì)費(fèi)用較低。此藥為內(nèi)分泌治療藥物與暢通治療相比，更容易接受，減少心理理壓力。

臨床上來(lái)曲唑片和他莫昔芬都能用于治療乳腺癌，但是應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確使用者兩種藥物，以確保用藥安全。

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（實(shí)習(xí)編輯：陳惠平）