心絞痛是冠心病中較常見(jiàn)的臨床類型，由于病情不穩(wěn)定，若得不到有效治療，極易惡化為急性心肌梗死，甚至猝死。銀杏葉片具有降低血脂、疏通脈絡(luò)等藥理作用，可有效改善冠心病心絞痛臨床癥狀及缺血性心電圖表現(xiàn)，臨床主要應(yīng)用于冠心病等心腦血管疾病，那么，冠心病心絞痛吃銀杏葉片效果好嗎?

為了系統(tǒng)評(píng)價(jià)銀杏葉片對(duì)冠心病心絞痛的治療質(zhì)量，下面以臨床實(shí)踐提供的證據(jù)為材料

為大家檢驗(yàn)銀杏葉片治療冠心病心絞痛效果。

試驗(yàn)方法：

1、研究對(duì)象為依國(guó)內(nèi)外相關(guān)診斷臨床檢查標(biāo)準(zhǔn)確診的冠心病心絞痛患者，治療組干預(yù)措施為銀杏葉片(包括多種生產(chǎn)廠家的不同商品名的多種銀杏葉片)。

2、干預(yù)措施亞組A:常規(guī)治療+銀杏葉片+常規(guī)治療;亞組B(對(duì)照組):銀杏葉片+其他陽(yáng)性藥物(硝酸異山梨酯片、硝苯吡啶片、消心痛、復(fù)方丹參片、復(fù)方丹參注射液、復(fù)方丹參滴丸、地奧心血康等)。其他干預(yù)措施或常規(guī)治療兩組一致。常規(guī)治療指擴(kuò)冠、飲食、血壓、抗凝及其他陽(yáng)性干預(yù)藥物等措施。

結(jié)果分析：

1、銀杏葉片改善心絞痛癥狀的有效率，各研究間具有同質(zhì)性(P=0.63)，Peto法分析顯示銀杏葉片改善心絞痛癥狀有效率的作用明顯優(yōu)于對(duì)照組[90.82%vs69.72%，Z=10.86(P<0.00001)，OR=4.29，95%CI(3.30，5.57)];

2、各研究間具有同質(zhì)性(P=0.95)，銀杏葉片較常規(guī)治療對(duì)照組更能改善心絞痛癥狀[89.27%vs66.79%，Z=6.25(P<0.00001)，OR=4.08，95%CI(2.62，6.33)];

3、異質(zhì)性檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)各研究間具有同質(zhì)性(P=0.32)，采用固定效應(yīng)模型進(jìn)行分析，Meta分析結(jié)果顯示銀杏葉片能顯著改善心絞痛癥狀，且作用優(yōu)于其他陽(yáng)性藥物組[91.54%vs71.05%，Z=8.89(P<0.00001)，OR=4.40，95%CI(3.18，6.11)]。

以上證明，銀杏葉片在改善冠心病心絞痛患者的臨床癥狀、心絞痛及心電圖方面有效、安全。

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（實(shí)習(xí)編輯：胡用花）