使用左甲狀腺素鈉片(優(yōu)甲樂)進(jìn)行治療,如果按醫(yī)囑服藥并監(jiān)測臨床和實(shí)驗室指標(biāo),一般不會出現(xiàn)不良反應(yīng)。如果超過個體的耐受劑量或者過量服藥,特別是由于治療開始時劑量增加過快,可能出現(xiàn)下列甲狀腺功能亢進(jìn)的臨床癥狀,包括:心動過速、心悸、心律不齊、心絞痛、頭痛、肌肉無力和痙攣、潮紅、發(fā)熱、嘔吐、月經(jīng)紊亂、假腦瘤(頭部受壓感及眼脹)、震顫、坐立不安、失眠、多汗、體重下降和腹瀉。那么,妊娠期及哺乳期可以使用左甲狀腺素鈉片(優(yōu)甲樂)么?需要注意什么嗎?
在妊娠期及哺乳期需特別注意繼續(xù)使用甲狀腺激素進(jìn)行治療。妊娠期間本品的劑量可能增加。到目前為止,盡管妊娠婦女廣泛使用左甲狀腺素鈉片(優(yōu)甲樂),卻沒有任何報道表明本品會對胎兒產(chǎn)生危害。甚至在高劑量的左甲狀腺素治療的情況下,哺乳時分泌到乳汁中的甲狀腺激素的量不足以導(dǎo)致嬰兒發(fā)生甲狀腺功能亢進(jìn)或TSH分泌被抑制。
妊娠期間不宜將左甲狀腺素與抗甲狀腺藥物聯(lián)合應(yīng)用以治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥,原因是加用左甲狀腺素增加抗甲狀腺藥物的劑量。
與左甲狀腺素不同,有效劑量的抗甲狀腺素藥物能通過胎盤,因此合用左甲狀腺素治療需要更高劑量的抗甲狀腺藥物,這樣可能會導(dǎo)致胎兒甲狀腺功能減退。因此,對于患有甲狀腺功能亢進(jìn)癥的哺乳婦女,必須單獨(dú)使用抗甲狀腺藥物進(jìn)行治療。
妊娠婦女禁用放射性物質(zhì),因此妊娠期間須避免進(jìn)行甲狀腺抑制診斷試驗。
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(實(shí)習(xí)編輯:劉培杰)
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