丙酸氟替卡松鼻噴霧劑（輔舒良）為白色混懸液，主要成分是藥液濃度為0.05%，相當(dāng)于每噴含丙酸氟替卡松液中含50微克。本品是由GlaxoWellcome,S.A.（葛蘭素史克集團(tuán)公司）生產(chǎn)。

那么，丙酸氟替卡松鼻噴霧劑的藥物相互作用是什么樣的？

由于廣泛的首過代謝作用和腸及肝中細(xì)胞色素酶P4503A4的高系統(tǒng)清除作用，通常，吸入給藥后丙酸氟替卡松的血藥濃度很低。因此，不會(huì)出現(xiàn)具有臨床意義的由丙酸氟替卡松引起的藥物相互作用。一項(xiàng)在健康受試者中進(jìn)行的藥物相互作用研究顯示，利托那韋（ritonavir，一種CYP3A4肝酶強(qiáng)抑制劑）可使丙酸氟替卡松血藥濃度大幅度增加，導(dǎo)致血清皮質(zhì)醇濃度的明顯降低。曾有同時(shí)接受丙酸氟替卡松和利托那韋治療的患者出現(xiàn)具有臨床意義的藥物相互作用，導(dǎo)致系統(tǒng)糖皮質(zhì)激素效應(yīng)，包括庫興氏綜合征（Cushing’sSyndrome）及腎上腺功能抑制。因此，應(yīng)避免將丙酸氟替卡松與利托那韋合用。只有當(dāng)患者對(duì)藥物的預(yù)期收益超過可能產(chǎn)生系統(tǒng)糖皮質(zhì)副作用時(shí)，才能考慮同時(shí)給予丙酸氟替卡松和利托那韋。研究表明，其它細(xì)胞色素酶P4503A4的抑制劑對(duì)丙酸氟替卡松系統(tǒng)暴露量增加無影響（紅霉素）和輕微影響（酮康唑），血清皮質(zhì)醇濃度無明顯降低。然而，同時(shí)服用P4503A4肝酶強(qiáng)抑制劑（如，酮康唑）時(shí)，應(yīng)注意有可能造成丙酸氟替卡松系統(tǒng)暴露的增加。

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（實(shí)習(xí)編輯：劉珊珊）