阿德福韋酯片(丁賀)屬于處方藥,為薄膜衣片,除去包衣后顯白色或類白色。其主要成份為阿德福韋酯,成份分子式:C20H32N5O8P;分子量:501.47。那么,服用阿德福韋酯片(丁賀)過量會(huì)怎樣?其注意事項(xiàng)有什么?
藥物過量:
癥狀和體征大劑量本品(250mg和500mg每日1次,比治療慢性HBV感染的推薦劑量高25~50倍)連續(xù)14天用于HIV陽性的患者后有輕到中度的胃腸道反應(yīng)。治療如果發(fā)生藥物過量,必須監(jiān)測患者是否有中毒的證據(jù),必要時(shí)采取標(biāo)準(zhǔn)的支持療法??梢酝ㄟ^血液透析清除阿德福韋,阿德福韋經(jīng)體重校正后的血液透析清除率中位數(shù)為104ml/分。尚未進(jìn)行腹膜透析清除阿德福韋的研究。
注意事項(xiàng):
1.病人停止乙肝治療會(huì)發(fā)生肝炎急性加重,包括停止使用阿德福韋酯。因此,停止乙肝治療的病人應(yīng)密切監(jiān)測肝功能至少數(shù)月,若必要,應(yīng)重新進(jìn)行抗乙肝治療。
2.對于腎功能障礙或潛在腎功能障礙風(fēng)險(xiǎn)的病人,使用阿德福韋酯慢性治療會(huì)導(dǎo)致腎毒性。這些病人應(yīng)密切監(jiān)測腎功能并適當(dāng)調(diào)整劑量。
3.使用阿德福韋酯治療前,應(yīng)對所有病人進(jìn)行人類免疫缺陷病毒(HIV)抗體檢查。使用抗乙肝治療藥物,如阿德福韋酯,會(huì)對慢性乙肝病人攜帶的未知或未治療的HIV產(chǎn)生作用,也許會(huì)出現(xiàn)HIV耐藥。
4.HIV的患者在單獨(dú)使用核苷類似物或與其它抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物聯(lián)合治療時(shí),曾有發(fā)生乳酸性酸中毒及伴肝臟脂肪變性的嚴(yán)重肝腫大的報(bào)道,包括個(gè)別致死病例。這些病例絕大多數(shù)為女性。肥胖和長期核苷暴露可能是危險(xiǎn)因素。任何有確切肝病危險(xiǎn)因素的患者,在使用核苷類似物時(shí)都必須給予注意;但是,在無確切危險(xiǎn)因素的患者中也有病例報(bào)告。任何患者在出現(xiàn)提示乳酸酸中毒或明顯肝臟毒性的臨床表現(xiàn)或?qū)嶒?yàn)室結(jié)果時(shí)(甚至可能包括無明顯轉(zhuǎn)氨酶升高的肝腫大和脂肪變性),都必須暫停阿德福韋酯的治療。
5.因?yàn)閷Πl(fā)育中的人類胚胎的危險(xiǎn)性尚不明確,所以建議用阿德福韋酯治療。
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(實(shí)習(xí)編緝:溫耀堂)
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