真菌性角膜炎是一種致盲率極高的感染性角膜病,發(fā)病緩慢,近年來(lái)因光譜抗生素及皮質(zhì)類(lèi)固醇激素的廣泛應(yīng)用,使其有增多的趨勢(shì)。那么,克霉唑陰道片聯(lián)合兩性霉素治療真菌性角膜炎起到什么作用?
克霉唑具有廣譜抗真菌作用。對(duì)淺表真菌及某些深部真菌均有抗菌作用,尤其是白色念珠菌由抗菌作用。其作用機(jī)制是真菌細(xì)胞膜的合成,以及影響其代謝過(guò)程。臨床主要供外用,治療皮膚霉菌病,如手足癬、體癬、耳道、陰道霉菌病等。本品毒性大,口服可有胃腸道反應(yīng)、肝功異常及白細(xì)胞減少等。外用無(wú)不良反應(yīng),偶有局部炎癥。兩性霉素B為多烯類(lèi)抗真菌抗生素,通過(guò)影響細(xì)胞膜通透性發(fā)揮抑制真菌生長(zhǎng)的作用。臨床上用于治療嚴(yán)重的深部真菌引起的內(nèi)臟或全身感染。兩性霉素B可與敏感真菌細(xì)胞膜上的甾醇結(jié)合,損傷膜的通透性,導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)中藥物質(zhì)如鉀離子、核苷酸和氨基酸等外漏,從而破壞了細(xì)胞的正常代謝而抑制其生長(zhǎng)。通常臨床治療所達(dá)到的藥物濃度對(duì)真菌為抑菌作用,如藥物濃度達(dá)到人體可耐受范圍的高限時(shí)則對(duì)真菌起殺菌作用。采用克霉唑聯(lián)合兩性霉素B應(yīng)用治療真菌性角膜潰瘍具有寬抗真菌譜,既增加了療效,又減少了全身不良反應(yīng)。
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(實(shí)習(xí)編輯:林美欣)
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