選擇用藥時首先要根據(jù)患者的具體病情，同時還要根據(jù)患者的年齡、性別及一些特殊情況來考慮用藥的選擇和劑量。那么特殊人群如何使用氯霉素片？

1．老年人用藥的原則：老年人由于機體各系統(tǒng)發(fā)生退行性變，因此，老年人用藥與成年人比不僅存在量的差異，也有質(zhì)的變化。只有在了解老年人的生理生化特點的基礎(chǔ)上，才能更好地掌握老年人的藥物治療。

2．新生兒、小兒用藥的原則：

(1）根據(jù)年齡、體重或體表面積計算用藥量：常用的計算兒童用藥量的方法有以下幾種：

①按體重計算：小兒劑量一成人劑量X｛小兒體重（kg)-50［成人平均體重（kg)

②按體表面積計算：

體重＜30噸時，體表面積（時）一體重（噸）XO.035（耐／掩）十0.1(mZ)；體重＞3okg時，體表面積（mZ)=1.15(mZ)+0.1(mZ)/skgX（體重一30)kg

3．孕婦用藥的原則：目前對藥物的致畸作用了解還不很確切，而且新藥還在不斷發(fā)展，許多問題尚待闡明，除對早期妊娠問題重視外，也應(yīng)注意中孕和晚孕期。

兒童用藥:新生兒由于肝臟酶系統(tǒng)未發(fā)育成熟，腎臟排泄功能又差，藥物自腎排泄較成人緩慢，故氯霉素應(yīng)用于新生兒易導(dǎo)致血藥濃度過高而發(fā)生毒性反應(yīng)（灰嬰綜合征），故新生兒不宜應(yīng)用本品，有指征必須應(yīng)用本品時應(yīng)在監(jiān)測血藥濃度條件下使用。

老年患者用藥:老年患者組織器官大多退化，功能減退，自身免疫功能亦降低，氯霉素可致嚴重不良反應(yīng)，故老年患者應(yīng)慎用。

孕婦及哺乳期婦女用藥:由于氯霉素可透過胎盤屏障，對早產(chǎn)兒和足月產(chǎn)新生兒均可能引起毒性反應(yīng)，發(fā)生“灰嬰綜合征”，因此在妊娠期，尤其是妊娠末期或分娩期不宜應(yīng)用本品。本品自乳汁分泌，有引致哺乳嬰兒發(fā)生不良反應(yīng)的可能，包括嚴重的骨髓抑制反應(yīng)，因此本品不宜用于哺乳期婦女，必須應(yīng)用時應(yīng)暫停哺乳。

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（實習(xí)編輯：李麗娜）