中樞神經(jīng)系統(tǒng)（CNS，Centralnervoussystem）是神經(jīng)系統(tǒng)中神經(jīng)細胞集中的結(jié)構(gòu)，在脊椎動物包括腦和脊髓；在高等無脊椎動物如環(huán)節(jié)動物和昆蟲等，則主要包括腹神經(jīng)索和一系列的神經(jīng)節(jié)。人的中樞神經(jīng)系統(tǒng)構(gòu)造最復雜而完整，特別是大腦半球的皮層獲得高度的發(fā)展，成為神經(jīng)系統(tǒng)最重要和高級的部分，保證了機體各器官的協(xié)調(diào)活動，以及機體與外界環(huán)境間的統(tǒng)一和協(xié)調(diào)。那么，氯氮平片能與其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制藥一起服用嗎？

氯氮平片的藥代動力學是：口服吸收快而完全，食物對其吸收速率和程度無影響，吸收后迅速廣泛分布到各組織，生物利用度個體差異較大，平均約50%~60%，有肝臟首過效應。服藥后3.2小時(1~4小時)達血漿峰濃度，消除半衰期（t1/2?）平均9小時（3.6~14.3小時），表觀分布容積（Vd）4.04~13.78L/kg，組織結(jié)合率高。經(jīng)肝臟代謝，80%以代謝物形式出現(xiàn)在尿和糞中，主要代謝產(chǎn)物有N-去甲基氯氮平、氯氮平的N-氧化物等。在同等劑量與體重一定的情況下，女性病人的血清藥物濃度明顯高于男性病人，吸煙可加速本品的代謝，腎清除率及代謝在老年人中明顯減低。本品可從乳汁中分泌且可通過血腦屏障。

氯氮平片不能與其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制藥一起服用，因為一起服用的話，會增加中樞抑制作用。此外，氯氮平片是醫(yī)保用藥，它不僅對精神病陽性癥狀有效，對陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個亞型，對幻覺妄想型，青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁，負罪感，焦慮)。對一些用傳統(tǒng)抗精神病藥治療無效或療效不好的病人，改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動和幻覺妄想。因?qū)е铝＜毎麥p少癥，一般不宜作為首選藥。

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（實習編輯：詹曉燕）