選擇抗帕金森病藥物,如靜止性震顫選擇抗膽堿能藥物;少數(shù)動(dòng)作性震顫選用普萘洛爾(心得安),此二藥無(wú)效可用左旋多巴類,比如卡左雙多巴控釋片。那么,卡左雙多巴控釋片有什么不良反應(yīng)?
帕金森氏病患者經(jīng)含有左旋多巴的制劑治療,可能產(chǎn)生劑末失效,峰劑量運(yùn)動(dòng)障礙和運(yùn)動(dòng)不能為特征的運(yùn)動(dòng)失調(diào)。運(yùn)動(dòng)失調(diào)的進(jìn)一步表現(xiàn)以無(wú)法預(yù)知的從運(yùn)動(dòng)到靜止的搖擺為特點(diǎn)(開關(guān)現(xiàn)象)。盡管運(yùn)動(dòng)失調(diào)的病因尚未完全清楚,但已經(jīng)證實(shí)采用可產(chǎn)生穩(wěn)定的左旋多巴血漿濃度的治療方法可減輕癥狀。左旋多巴在腦內(nèi)通過(guò)脫羧形成多巴胺來(lái)緩解帕金森氏病的癥狀。卡比多巴不能通過(guò)血腦屏障,只抑制外周左旋多巴的脫羧,從而使更多的左旋多巴進(jìn)入腦內(nèi)繼而轉(zhuǎn)化成多巴胺,這樣就避免了頻繁大劑量地服用左旋多巴。小劑量的左旋多巴可以減少或可能有助于消除胃腸道和心血管系統(tǒng)的不良反應(yīng),特別是那些與外周組織中多巴胺的形成有關(guān)的不良反應(yīng)。
服用卡左雙多巴控釋片會(huì)有輕微不良反應(yīng),最常見的不良反應(yīng)為運(yùn)動(dòng)障礙,一種異常不自主運(yùn)動(dòng);其它常見的不良反應(yīng)為惡心、幻覺、精神錯(cuò)亂、頭暈、舞蹈病和口干。孕婦及哺乳期婦女,對(duì)卡左雙多巴控釋片過(guò)敏,狹角型青光眼的病人、疑有皮膚癌或有黑色素瘤史的病人,禁用此藥;患過(guò)或患有精神病的患者、嚴(yán)重的心血管疾病或肺病、支氣管哮喘、肝/腎或內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、有胃潰瘍或驚厥史者、房性、結(jié)性或室性心律失常、近來(lái)有心肌梗塞史的病人、慢性開角型青光眼患者慎用。低劑量減少服用或可能有助于消除胃腸道和心血管系統(tǒng)的副作用,尤其是那些與外周形成多巴胺有關(guān)的副作用。
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(實(shí)習(xí)編輯:雷彩蓮)
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