氯氮平片能治療躁狂癥嗎？

來源：方舟健客發(fā)布時(shí)間：2014/3/13 9:34:47

導(dǎo)讀：

躁狂癥是躁狂抑郁癥的一種發(fā)作形式。以情感高漲、思維奔逸、以及言語動(dòng)作增多為典型癥狀。以情感高漲或易激惹為主要臨床相，伴隨精力旺盛、言語增多、活動(dòng)增多，嚴(yán)重時(shí)伴有幻覺、妄想、緊張癥狀等精神病性癥狀。躁狂發(fā)作時(shí)間需持續(xù)一周以上，一般呈發(fā)作性病程，每次發(fā)作后進(jìn)入精神狀態(tài)正常的間歇緩解期，大多數(shù)病人有反復(fù)發(fā)作傾向。那么，氯氮平片能治療躁狂癥嗎？

氯氮平片能治療躁狂癥，口服氯氮平片吸收快而完全，食物對(duì)其吸收速率和程度無影響，吸收后迅速廣泛分布到各組織，生物利用度個(gè)體差異較大，平均約50%~60%，有肝臟首過效應(yīng)。服藥后3.2小時(shí)(1~4小時(shí))達(dá)血漿峰濃度，消除半衰期（t1/2?）平均9小時(shí)（3.6~14.3小時(shí)），表觀分布容積（Vd）4.04~13.78L/kg，組織結(jié)合率高。經(jīng)肝臟代謝，80%以代謝物形式出現(xiàn)在尿和糞中，主要代謝產(chǎn)物有N-去甲基氯氮平、氯氮平的N-氧化物等。在同等劑量與體重一定的情況下，女性病人的血清藥物濃度明顯高于男性病人，吸煙可加速本品的代謝，腎清除率及代謝在老年人中明顯減低。本品可從乳汁中分泌且可通過血腦屏障。

氯氮平片系苯氮類抗精神病藥.對(duì)腦內(nèi)5-羥色胺（5-HT2A）受體和多巴胺（DA1）受體的阻滯作用較強(qiáng),對(duì)多巴胺（DA4）受體的也有阻滯作用,對(duì)多巴胺（DA2）受體的阻滯作用較弱,此外還有抗膽堿（M1）,抗組胺（H1）及抗a-腎上腺素受體作用,極少見錐體外系反應(yīng),一般不引起血中泌乳素增高.能直接抑制腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng),具有強(qiáng)大鎮(zhèn)靜催眠作用.

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（實(shí)習(xí)編輯：詹曉燕）

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氯氮平片本品不僅對(duì)精神病陽性癥狀有效，對(duì)陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型，對(duì)幻覺妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀（如：抑郁、負(fù)罪感、焦慮）。對(duì)一些用傳統(tǒng)抗精神病藥治療無效或療效不好的病人，改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動(dòng)和幻覺妄想。因?qū)е铝＜?xì)胞減少癥，一般不宜作為首選藥。市場價(jià)：￥17.25會(huì)員價(jià)：￥15
氯氮平片(信宜)本品不僅對(duì)精神病陽性癥狀有效，對(duì)陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型，對(duì)幻覺妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如：抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對(duì)一些用傳統(tǒng)抗精神病藥治療無效或療效不好的病人，改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動(dòng)和幻覺妄想。因?qū)е铝＜?xì)胞減少癥，一般不宜作為優(yōu)選藥。市場價(jià)：￥59會(huì)員價(jià)：￥49
碳酸鋰片主要治療躁狂癥，對(duì)躁狂和抑郁交替發(fā)作的雙相情感性精神障礙有很好的治療和預(yù)防復(fù)發(fā)作用，對(duì)反復(fù)發(fā)作的抑郁癥也有預(yù)防發(fā)作作用。也用于治療分裂-情感性精神病。市場價(jià)：￥40會(huì)員價(jià)：￥35
碳酸鋰緩釋片(恩華)主要治療躁狂癥，對(duì)躁狂和抑郁交替發(fā)作的雙相情感性精神障礙有很好的治療和預(yù)防復(fù)發(fā)作用，對(duì)反復(fù)發(fā)作的抑郁癥也有預(yù)防發(fā)作作用。也用于治療分裂-情感性精神病。市場價(jià)：￥97.66會(huì)員價(jià)：￥78.13