用是藥三分毒，服用替比夫定片有一定的副作用，主要體現(xiàn)在病毒易產(chǎn)生耐藥性、在病毒免疫耐受期不能治療等。大家在使用藥品的時(shí)候要先了解清楚藥物的藥性，看清楚有什么不良反應(yīng)。那么，服用替比夫定會(huì)導(dǎo)致肌酸激酶升高嗎?

肌酸激酶(CK)主要存在于骨骼肌、腦和心肌中。肌酸激酶對(duì)診斷急性心肌梗死有較高價(jià)值。通常存在于動(dòng)物的心臟、肌肉以及腦等組織的細(xì)胞漿和線粒體中，是一個(gè)與細(xì)胞內(nèi)能量運(yùn)轉(zhuǎn)、肌肉收縮、ATP再生有直接關(guān)系的重要激酶1,2，它可逆地催化肌酸與ATP之間的轉(zhuǎn)磷酰基反應(yīng)。

替比夫定治療過(guò)程中有許多患者會(huì)發(fā)生CK升高，8%～11%的患者CK可能升高到正常值上限7倍以上。盡管大多數(shù)患者的CK升高是一過(guò)性的，而且沒(méi)有任何癥狀，不用停止治療，但仍有0.3%～0.88%的患者發(fā)生肌病。肌病的表現(xiàn)主要是肌肉疼痛、無(wú)力，CK升高至正常上限的5～10倍，甚至更高。

因此，在替比夫定治療過(guò)程中要監(jiān)測(cè)CK。如果CK升高不到正常值上限的5倍，不用停藥，只需注意休息，定期復(fù)查。如果血中的CK水平上升到正常值上限的5倍以上應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，并注意患者的肌肉癥狀。若CK升高至正常值上限5倍以上、并同時(shí)伴有肌痛者，或沒(méi)有肌肉癥狀但CK持續(xù)升高至正常值上限5倍以上3個(gè)月不能恢復(fù)或進(jìn)行性升高者，立即停用替比夫定，改用或暫時(shí)換用其他有效的抗病毒藥物治療。

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（實(shí)習(xí)編輯：謝運(yùn)勝）