膽堿能神經興奮可以引起胃酸分泌增多。盡管臨床試用期間沒有發(fā)現相應癥狀明顯惡化的證據，有胃潰瘍高度危險性的患者，像那些有潰瘍病史，或接受非甾體抗炎藥伴隨治療的患者，應該慎用重酒石酸卡巴拉汀膠囊。那么重酒石酸卡巴拉汀膠囊副作用大嗎？

動物實驗結果表明，重酒石酸卡巴拉汀能選擇性增強腦皮質和海馬等部位乙酰膽堿的效應。所以，艾斯能可以改善阿爾茨海默病患者膽堿能介導的認知功能障礙。另外，膽堿酯酶抑制劑可以減慢淀粉樣蛋白b-淀粉樣前體蛋白(APP)片段的形成。淀粉樣斑塊是阿爾茨海默病的重酒石酸卡巴拉汀通過與靶酶結合成共價復合物而使后者暫時喪失活性。人體服用3mg后約1.5小時內，腦脊液(CSF)乙酰膽堿酯酶活性下降近40%。藥物達到最大抑制作用后，該酶活性恢復至基礎水平約需9小時。阿爾茨海默病患者CSF中重酒石酸卡巴拉汀對乙酰膽堿酯酶的抑制作用呈劑量依賴性，最高試驗劑量為6mg，每日2次。療輕、中度阿爾茨海默型癡呆，即可疑阿爾茨海默病或阿爾茨海默病。

重酒石酸卡巴拉汀膠囊的不良反應：最常被報道的藥物不良反應為胃腸道反應，包括惡心(38%)和嘔吐(23%)，特別是在加量期。在臨床試驗中發(fā)現，女性患者更易于出現胃腸道反應和體重下降。在治療的初始階段，不良反應的發(fā)生率比維持階段要高。萬一出現嚴重的不可耐受(如嚴重惡心、嘔吐等)，應該考慮每日3次服用。應用重酒石酸卡巴拉汀膠囊治療，不引起任何實驗室檢查項目的改變，包括肝功能或心電圖，故不需進行特殊監(jiān)測。

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（實習編輯：晏晨）