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使用甲潑尼龍片時需要注意哪些事項?

來源:方舟健客 發(fā)布時間:2014/2/27 10:25:20
    導(dǎo)讀:甲潑尼龍片主要成份為:甲潑尼龍,化學(xué)名為:11β,17,21-三羥基-6α-甲基孕甾-1,4-二烯-3,20-二酮。那么,使用甲潑尼龍片時需要注意哪些事項?

甲潑尼龍片主要成份為:甲潑尼龍,化學(xué)名為:11β,17,21-三羥基-6α-甲基孕甾-1,4-二烯-3,20-二酮。那么,使用甲潑尼龍片時需要注意哪些事項?

【注意事項】

特殊危險人群:

對屬下列特殊危險人群的患者應(yīng)采取嚴(yán)密的醫(yī)療監(jiān)護(hù)并盡可能縮短療程。

-兒童:長期每天分次給予糖皮質(zhì)激素會抑制兒童生長,這種治療只可用于非常嚴(yán)重的病情。隔日療法通常可避免或減少這一副作用。

-糖尿病患者:引發(fā)潛在的糖尿病或增加糖尿病患者對胰島素和口服降糖藥的需求。

-高血壓病患者:使動脈高血壓病情惡化

-有精神病史者:已有的情緒不穩(wěn)和精神病傾向可能會因服用皮質(zhì)類固醇而加重。

-眼部單純皰疹或有眼部表現(xiàn)的帶狀皰疹患者:可能發(fā)生角膜穿孔。

-因糖皮質(zhì)激素治療的并發(fā)癥與用藥的劑量和時間有關(guān),對每個病例均需就劑量、療程及每天給藥還是隔日給藥作出風(fēng)險/利益評價。

-應(yīng)盡可能縮短用藥期限,慢性病的治療應(yīng)進(jìn)行醫(yī)療觀察(見【用法用量】)。在控制病情方面,應(yīng)采用盡可能低的劑量。當(dāng)可以降低劑量時,應(yīng)逐漸減少。長期治療的中斷應(yīng)在醫(yī)療監(jiān)護(hù)下進(jìn)行(逐量遞減,評估腎上腺皮質(zhì)的功能)。腎上腺皮質(zhì)機(jī)能不全最重要的癥狀為無力、體位性低血壓和抑郁。

-服用皮質(zhì)類固醇治療發(fā)生異常的緊急狀況的患者,在緊急狀況發(fā)生前、發(fā)生時和發(fā)生后須加大速效皮質(zhì)類固醇的劑量。

-應(yīng)用皮質(zhì)類固醇可能會掩蓋一些感染的征象,并可能有新的感染出現(xiàn)。皮質(zhì)類固醇應(yīng)用期間抵抗力可能下降,感染不能局限化。在身體任何部位由病原體引起的感染,如細(xì)菌,病毒,真菌,原生動物或蠕蟲,都可能與單獨使用皮質(zhì)類固醇或聯(lián)合使用其他能影響細(xì)胞免疫、體液免疫、中性粒細(xì)胞活性的免疫抑制藥物有關(guān)。這些感染可能是中度、重度,偶爾是致命性的。隨著皮質(zhì)類固醇的劑量增加,發(fā)生感染的幾率也會增加。

-對于使用免疫抑制劑量的皮質(zhì)類固醇進(jìn)行治療的患者,禁忌接種減毒活疫苗。另一方面,接種滅活疫苗及生物基因技術(shù)生產(chǎn)的疫苗,其效果會降低,甚至無效。對于接受非免疫抑制劑量皮質(zhì)類固醇治療的患者,可按要求接受免疫接種。

-服用皮質(zhì)類固醇的患者不可接種牛痘,也不可接受其它免疫措施,特別是大劑量服用的患者,因為有出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥和缺乏抗體反應(yīng)的可能性。

-甲潑尼龍片用于結(jié)核活動期患者時,應(yīng)僅限于暴發(fā)性或擴(kuò)散性結(jié)核病,這時皮質(zhì)激素可與適當(dāng)?shù)目菇Y(jié)核病藥物聯(lián)用以控制病情。如皮質(zhì)類固醇用于結(jié)核病潛伏期或結(jié)核菌素試驗陽性的患者時,必須密切觀察以防疾病復(fù)發(fā)。此類患者長期服用皮質(zhì)類固醇期間應(yīng)接受藥物預(yù)防治療。

-關(guān)于皮質(zhì)類固醇治療是否會導(dǎo)致消化道潰瘍尚未達(dá)成共識,但服用糖皮質(zhì)激素會掩蓋潰瘍的癥狀,使穿孔或出血在未感到明顯疼痛時就出現(xiàn)。

-大劑量糖皮質(zhì)激素會削弱宿主的抵抗力從而導(dǎo)致對真菌、細(xì)菌和病毒的易感性增加。

-逐漸遞減用藥量可減少因用藥而產(chǎn)生的腎上腺皮質(zhì)機(jī)能不全現(xiàn)象。這種現(xiàn)象可在停藥后持續(xù)數(shù)月,因而在此期間一旦出現(xiàn)緊急情況應(yīng)恢復(fù)服藥。由于鹽皮質(zhì)激素的分泌也可能被抑制,應(yīng)同時補(bǔ)充鹽分和/或鹽皮質(zhì)激素。

-若有下列情況應(yīng)慎用皮質(zhì)類固醇:有立即穿孔風(fēng)險的非特異性潰瘍性結(jié)腸炎、膿腫或其它化膿性感染;憩室炎;近期已行腸吻合術(shù);消化道潰瘍活動期或潛伏期;腎功能不全;高血壓;骨質(zhì)疏松;重癥肌無力。

-甲狀腺功能減退和肝硬化會增強(qiáng)皮質(zhì)類固醇的作用。

-皮質(zhì)類固醇治療只有在參照人體生物檢驗報告和參數(shù)的情況下才可以考慮使用(例如,皮下實驗,甲狀腺激素水平)

-無證據(jù)表明皮質(zhì)類固醇會致癌、致突變和抑制生育能力。

-在接受皮質(zhì)類固醇治療的患者中曾有報道發(fā)生Kaposi肉瘤,停用皮質(zhì)類固醇后可以臨床緩解。

-運動員慎用。

能否駕駛和操作其它機(jī)器

盡管視力障礙屬極少見的不良反應(yīng),但仍建議患者小心駕駛和操作其它機(jī)器。

方舟健客提醒你,在使用本品時要了解藥品的注意事項,否則可能會造成嚴(yán)重后果。如需購買本品,可以咨詢方舟健客藥店的藥店客服或者撥打400-086-5111進(jìn)行訂購。

(實習(xí)編輯:陳廣海)

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