肝硬化是臨床常見(jiàn)的慢性進(jìn)行性肝病,由一種或多種病因長(zhǎng)期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害。那么,復(fù)方蛋氨酸膽堿片能治療肝硬化嗎?
肝硬化常因并發(fā)癥而死亡:
1.肝性腦病。
2.上消化道大出血肝硬化上消化道出血,大多數(shù)由于食管、胃底靜脈曲張破裂,但應(yīng)考慮是否并發(fā)消化性潰瘍、急性出血糜爛性胃炎、賁門撕裂綜合征等胃黏膜病變。曲張的靜脈破裂出血多因較粗糙較硬的或有棱角的食物創(chuàng)傷,食管受胃酸反流的侵蝕、劇烈嘔吐等引起。出現(xiàn)嘔血和黑便。若出血量不多,僅有黑便。如果大量出血可引起休克。肝臟缺血缺氧的情況下常使肝功能惡化。出血又使血漿蛋白丟失,可導(dǎo)致腹水形成。血液在腸道經(jīng)細(xì)菌分解產(chǎn)氨被腸黏膜吸收后,可誘發(fā)肝性腦病甚至導(dǎo)致死亡。出血后原來(lái)腫大的脾臟可以縮小甚至觸不到。
3.感染由于機(jī)體免疫功能減退、脾功能亢進(jìn)以及門體靜脈之間側(cè)支循環(huán)的建立,增加了病原微生物侵入體循環(huán)的機(jī)會(huì),故易并發(fā)各種感染,如支氣管炎、肺炎、結(jié)核性腹膜炎,原發(fā)性腹膜炎,膽道感染及革蘭陰性桿菌敗血癥等。原發(fā)性腹膜炎是指肝硬化病人腹腔內(nèi)無(wú)臟器穿孔的腹膜急性炎癥,發(fā)生率占3%~10%。多發(fā)生于有大量腹水的病人,多為大腸埃希桿菌引起。其原因?yàn)楦斡不瘯r(shí)吞噬細(xì)胞的噬菌作用減弱,腸道內(nèi)細(xì)菌異常繁殖,通過(guò)腸壁進(jìn)入腹腔。又因肝內(nèi)外血管結(jié)構(gòu)的改變,細(xì)菌還可通過(guò)側(cè)支循環(huán)引起菌血癥或帶菌淋巴液自肝包膜下或肝門淋巴叢漏入腹腔而引起感染。臨床表現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、腹脹,腹壁壓痛及反跳痛,腹水增多,血白細(xì)胞增高,腹水混濁,呈滲出液或介于滲出液與漏出液之間。腹水培養(yǎng)可有細(xì)菌生長(zhǎng)。少數(shù)病人無(wú)腹痛發(fā)熱,而表現(xiàn)為低血壓或休克,頑固性腹水及進(jìn)行性肝功衰竭。
4.肝腎綜合征肝硬化合并頑固性腹水時(shí)未能恰當(dāng)治療或療效欠佳,易出現(xiàn)肝腎綜合征。其特征為少尿或無(wú)尿,低血鈉與低尿鈉,腎臟無(wú)器質(zhì)性改變,故亦稱功能性腎衰竭。其發(fā)病原理尚不完全清楚。
復(fù)方蛋氨酸膽堿片能治療脂肪肝、急性肝炎、慢性肝炎,肝硬化等癥。
因此認(rèn)為,復(fù)方蛋氨酸膽堿片能治療肝硬化。
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(實(shí)習(xí)編輯:楊俊騰)
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